Transcript 1 Introduction and definitions

‫‪1‬‬
‫مباديء االسعافات األولية‬
‫اإلسعاف األولي‬
‫االسعاف االولي ‪ :‬هو المساعدة او المعالجة التي تقدم لشخص ما تعرض‬
‫الصابة او مرض في مكان ال تتوافر فيه وحدة متخصصة للتعامل مع مثل‬
‫هذه الحالة و في ظل هذه االمور قد تقتضي الحاجة الى استرجال طريقة‬
‫لالسعاف باستخدام ما يتوافر من ادوات او مواد في الوسط المحيط الى‬
‫حين وصول سيارة اسعاف او ذوي االختصاص و ان يتم نقل المريض الى‬
‫مكان يتوافر فيه وحدة متخصصة لذلك ‪.‬‬
‫اإلسعاف الطبي ‪ :‬يعني المعالجة التي يقدمها طبيب في المستشفى أو إجراء‬
‫جراحة أو معالجة في مكان الحادث‬
‫المسعف األولي ‪ :‬تعبير يطلق على أي شخص نال شهادة من هيئة مفوضة‬
‫بالتدريب تشير إلى أن حاملها مؤهل لتقديم االسعاف االولي ‪ .‬وقد استخدمت‬
‫هذه التسمية أول مرة منظمات اإلسعاف األولي الطوعية عام ‪1894‬‬
‫المسؤؤل عن تقديم اإلسعاف األولي‬
‫يستطيع أي شخص أن يقدم خدمة اإلسعافات األولية‬
‫بشرط أن يكون مدربا بطريقة صحيحة على عمل مثل‬
‫هذه اإلجراءات األولية في مراكز مخصصة لذلك أو‬
‫في المنزل أو الشارع‪.‬‬
‫ويتم اللجوء إلى اإلسعافات األولية إمـــــــــا‪ :‬‬
‫لتعذر وجود الطبيب وذلك بالنسبة للحاالت الحرجة ‪.‬‬
‫أو عندما تكون اإلصابة أو نوبة المرض ثانوية ال ‪‬‬
‫تحتاج للتدخل الطبي ‪.‬‬
‫أهداف اإلسعاف االولي‬
‫العناية العاجلة لإلصابات المهددة للحياة‪.‬‬
‫إنقاذ حياة اإلنسان وحمايته‪.‬‬
‫منع حصول مضاعفات بعد اإلصابة‪.‬‬
‫منع حصول الوفاة (المحافظة على حياة اإلنسان)‪.‬‬
‫العمل في المجال الوقائي‪.‬‬
‫‪1.‬‬
‫‪2.‬‬
‫‪3.‬‬
‫‪4.‬‬
‫‪5.‬‬
‫صفات المسعف‬
‫صبور و سريع البديهة‬
‫صاحب خبرة بالتقنيات اإلسعافية‬
‫صاحب شخصية وثقة بالنفس‬
‫صاحب مبادرة‬
‫أخالقي أمين ومخلص‬
‫سليم البنية الجسدية والعقلية‬
‫لديه اإلدراك والوعي والسلوك الحسن‬
‫حذر لكن غير خائف‬
‫غير متهور‬
‫‪1.‬‬
‫‪2.‬‬
‫‪3.‬‬
‫‪4.‬‬
‫‪5.‬‬
‫‪6.‬‬
‫‪7.‬‬
‫‪8.‬‬
‫‪9.‬‬
‫المبادئ العامة لإلسعاف األولي‬
‫الحماية‬
‫تعني الحماية إبعاد مصدر الخطر عن المسعف الذي يؤدي واجبه اإلسعافي‬
‫أو عن المصاب أو عن المتجمهرين و تتضمن‪:‬‬
‫‪-1‬حماية المسعف لنفسه‬
‫‪ -2‬حماية المصاب‬
‫‪ -3‬حماية المتجمهرين‬
‫‪ -4‬حماية ممتلكات المصاب‪.‬‬
‫التعامل مع اإلصابات‬
‫يتوجب على كل مسعف معرفة طرق التعامل مع اإلصابات المختلفة و‬
‫كيفية التعامل مع المصاب وحالته‬
‫القواعد األساسية في اإلسعاف االولي‬
‫تقديم اإلسعاف في موقع اإلصابة إال في حال وجود خطر ‪1.‬‬
‫كبير على حياة المسعف أو المصاب ‪.‬‬
‫تغطية المصاب للحفاظ على حرارته‪2. .‬‬
‫عدم اإلدالء بالمعلومات التي تزعج المصاب‪3. .‬‬
‫اسمه‪ ،‬عنوانه‪ : ،‬تحرير بطاقة شخصية للمصاب تتضمن ‪4.‬‬
‫رقم هاتفه‪ ،‬عمله‪ ،‬سبب اإلصابة أو نوع الحادث ‪ ،‬أمراض‬
‫يعاني منها المصاب أو أدوية يتناولها‪.‬‬
‫منع تدخل المتجمهرين في العمل اإلسعافي‪ :‬يطلب منهم مثالا ‪5.‬‬
‫إحضار معدات ضرورية للعمل أو تشكيل حلقة حول‬
‫المصاب والمسعف‪.‬‬
‫تقديم اإلسعافات األولية حسب األولويات‪6. .‬‬
‫الحفاظ على هدوء المصاب و طمأنته بشكل مستمر‪7. .‬‬
‫مراقبة العالمات الحيوية للمصاب بشكل مستمر‪8. .‬‬
‫*** ال يجوز للمسعف أن يقرر بأن المصاب متوفي بل هي مهمة‬
‫الطبيب‪.‬‬
‫خطوات التصرف الصحيح أثناء الحادث‬
‫أي حادث يظهر فيه العناصر التالية‪:‬‬
‫مسبب •‬
‫مصاب •‬
‫متجمهرين •‬
‫تدخل المسعف •‬
‫الخطوات‬
‫‪ .1‬حماية نفسه وحماية المصاب‬
‫ويتم ذلك عن طريق‪:‬‬
‫أ‪ -‬المواجهة‪:‬‬
‫يعرف المسعف عن نفسه لتأمين حمايته وذلك بإبراز‬
‫بطاقة أو شارة تدل على أنه مسعف مؤهل لتأدية‬
‫التقنيات اإلسعافية وإذا لم تتوفر البطاقة أو الشارة‬
‫فهنا يتدخل المسعف كالميا ا بحيث يدخل إلى مكان‬
‫الحادث بقوة وبثقة بالنفس فارضا ا وجوده على‬
‫اآلخرين ويُعَ ِرف عن نفسه بصوت قوي وهادئ‪:‬‬
‫( مثالا ‪ :‬أنا مسعف في الهالل األحمر قادر على‬
‫مساعدة المصاب‪ -‬أفسحوا لي الطريق)‬
‫‪10‬‬
‫مباديء االسعافات األولية‬
‫ب‪ -‬تأمين السالمة‪:‬‬
‫على المسعف تأمين سالمته الشخصية دائما ا في المقام األول وذلك‬
‫حتى ال يزداد وضع الحادث سوءا ا باحتمال وجود مصاب جديد‪،‬‬
‫ثم عليه أن يخفف من المخاطر التي قد تطال المصاب أو‬
‫المتجمهرين‪.‬‬
‫ج‪ -‬إزالة الخطر الممكن(تبعات الحادث) وذلك مثل‪:‬‬
‫‪ ‬وجود صعق كهربائي‪ :‬فصل التيار‪ -‬إبعاد المصاب عن الخطر‪.‬‬
‫‪ ‬وقوع حادث ســير‪ :‬سحب المصاب‪ -‬تحويل السير‪ -‬وضع‬
‫إشارات محددة وقطع الطريق بمعونة اآلخرين‪ -‬إخراج المصاب‬
‫من السيارة‪.‬‬
‫‪ ‬حدوث تسرب غاز‪ :‬قطع المصدر‪.‬‬
‫‪11‬‬
‫مباديء االسعافات األولية‬
‫د‪ -‬االستفادة من وجود المتجمهرين‪:‬‬
‫أحيانا ا يشكل وجود المتجمهرين حول المصاب عبئا ا على المسعف أثناء‬
‫أدائه للعمل اإلسعافي وربما يكون ذلك من خالل تدخلهم العشوائي‬
‫والغير منظم لمساعدة المصاب بدافع النية الطيبة واالندفاع للمساعدة‪،‬‬
‫لذا يجب على المسعف أن يوجه هؤالء المتجمهرين بما يخدم العملية‬
‫اإلسعافية وذلك من خالل‪:‬‬
‫‪ ‬الطلب منهم أن يقوموا بتأمين معدات الزمة للعمل (ضمادات ‪ -‬ألواح‬
‫خشبية ‪.) . . .‬‬
‫‪ ‬أن يحضروا ماء مثالا أو أن يكلف أحدهم بعملية اإلبالغ‪.‬‬
‫‪ ‬أن يشبكوا أيديهم ويشكلوا دائرة حول المصاب‪.‬‬
‫‪12‬‬
‫مباديء االسعافات األولية‬
‫صندوق اإلسعاف األولي‬
‫• يعتبر صندوق اإلسعافات األولية ضرورة ال غنى عنه في المنزل أو‬
‫السيارة أو العمل أو الرحالت ‪ ،‬فوجود وسائل اإلسعافات األولية‬
‫تساعد على إسعاف المصاب بسرعة ‪ ،‬وتجنب تدهور حالته وتفادى‬
‫حدوث المضاعفات المترتبة عن اإلصابة ‪ ،‬فمعظم اإلصابات يمكن‬
‫التعامل معها بسهولة وبقليل من الخبرة وكثير من العناية وبتجهيز‬
‫صندوق اإلسعافات األولية على أكمل وجه‪.‬‬
‫• ويجب حفظ مواد اإلسعافات األولية داخل صندوق محكم الغلق‬
‫والكتابة عليه بشكل واضح ووضعه في مكان ظاهر يمكن الوصول‬
‫إليه ‪.‬‬
‫• حقيبة اإلسعافات األولية للرحالت يجب أن تكون من النوع الخفيف‬
‫ولها مقابض لسهولة حملها‪.‬‬
‫‪13‬‬
‫مباديء االسعافات األولية‬
‫محتويات حقيبة اإلسعاف االولي‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫رباط أو عصابة مثلث‬
‫رباطات االسعاف االولي‬
‫رفادة معقمة للعين‬
‫ضمادات الصقة‬
‫شاش معقم‬
‫لفائف‬
‫قطن طبي معقم‬
‫ضمانات اسطوانية‬
‫رباط ضاغط‬
‫دبابيس أمان‬
‫شاش معقم‬
‫ملقط‬
‫مالحظات هامة‬
‫في المنزل يجب حفظ حقيبة أو صندوق اإلسعافات األولية بعيد •‬
‫عن متناول األطفال الصغار لضمان سالمتهم ‪.‬‬
‫تأكد من تاريخ صالحية المواد من فترة ألخرى وقم باستبدال •‬
‫كل مادة انتهى تاريخ صالحيتها ‪.‬‬
‫احتفظ بقائمة أرقام هواتف الطوارئ بصندوق أو بحقيبة •‬
‫اإلسعافات األولية‪.‬‬
‫يجب االحتفاظ داخل صندوق اإلسعافات األولية بدليل المواد •‬
‫والحالة التي يتم استخدامها كدليل إرشادي عند استعمال األدوية‬
‫‪.‬‬
‫أولويات اإلسعافات لإلصابات العدة‬
‫عندما يقوم المسعف باإلسعاف األولي فإنه يتعامل مع اإلصابات بحسب‬
‫أهميتها وخطورتها‪ ،‬حيث يتوجب عليه البدء باإلصابة الهامة أوال فاألقل‬
‫أهمية‪ .‬وأولويات اإلسعاف هي‪:‬‬
‫التنفس‪ :‬التأكد من أن المجاري التنفسية سالكة‪1. .‬‬
‫الغيبوبة‪ :‬ضع المصاب في وضعية االستفاقة‪2. .‬‬
‫النزيف‪ :‬يجب تحديد مصدر النزيف‪ ،‬إن أمكن‪ ،‬وإيقافه عن طريق الضغط ‪3.‬‬
‫على مكان النزف‪.‬‬
‫الصدمة‪ :‬إذا كان سبب الصدمة هو النزيف أو فقدان السوائل واألمالح‪4. ،‬‬
‫يجب قياس العالمات الحيوية وتزويد الجسم بالسوائل الوريدية‪ ،‬ونقل‬
‫المصاب إلى المستشفى‪.‬‬
‫•‬
‫‪ .5‬إصابات الرأس‪ :‬يجب تقييم تفاعل حدقة العينين ومستوى الوعي عند‬
‫المصاب‪.‬‬
‫‪ .6‬إصابات العمود الفقري‪ :‬يجب نقل المصاب بالوضعية السليمة‪.‬‬
‫‪ .7‬كسور الصدر‪ ،‬الفخذ‪ ،‬والساق‪.‬‬
‫‪ .8‬جروح البطن‬
‫‪ .9‬الحروق‬
‫‪ .10‬التسمم بأنواعه‬
‫‪17‬‬
‫مباديء االسعافات األولية‬
‫أولوية تقديم اإلسعاف األولي لعدة مصابين‬
‫عند وجود عدة أشخاص مصابين تكون أولوية العناية للشخص الذي تكون •‬
‫إصابته أكثر خطورة من غيره‪ .‬ولذلك يجب على المسعف أن يقوم بفحص‬
‫المصابين جميعا بسرعة وأن يولي تقديم اإلسعاف بناءا على األسس التالية‪:‬‬
‫أولويات الدرجة األولى‪• :‬‬
‫االختناق وتوقف النفس‪‬‬
‫توقف القلب‪‬‬
‫نزف ضخم‪‬‬
‫إصابات الرأس الشديدة‪‬‬
‫صدمة عصبية‪‬‬
‫اإلغماء‪‬‬
‫• أولويات الدرجة الثانية‪:‬‬
‫‪‬الحروق‬
‫‪‬الكسور المتعددة‬
‫‪‬إصابات الظهر والعمود الفقري‬
‫• أولويات الدرجة الثالثة‬
‫‪‬كسور وجروح بسيطة‬
‫‪‬جروح واسعة واضحة يستحيل فيها االنقاذ‬
‫‪‬موتى عند الوصول‬
‫‪19‬‬
‫مباديء االسعافات األولية‬
‫تدبير الشخص المصاب الواعي‬
‫أن ينظر ويقدر حجم االصابة بالتقريب‬
‫أن يسأل المصاب عن وجود ألم أو شكوى في مكان ما بالجسم‬
‫أن يقوم بخلع مالبس المصاب‬
‫أن يفحص الجسم من الرأس إلى القدم للتأكد من وجود إصابات‬
‫يالحظ المسعف لون الجلد‪ ،‬واألظافر‪ ،‬وداخل العين‬
‫يالحظ المسعف ضيق تنفس المصاب ويشم رائحته‪ .‬لماذا؟‬
‫يقيس النبض والحرارة‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫تدبير الشخص المصاب فاقد الوعي‬
‫في هذه األحوال‪ ،‬تكون مهمة اإلسعاف أكثر صعوبة‪ .‬لذا يحتاج •‬
‫المسعف إلى دقة وتفصيل في الفحص والعناية‪ .‬فيجب عليه أن‪:‬‬
‫يتأكد من أن المجرى التنفسي مفتوحا‪‬‬
‫يبحث عن وجود نزيف وأن يحاول وقفه مع األخذ بعين ‪‬‬
‫االعتبار وجود نزيف داخلي‬
‫أو ‪ AVPU‬يقدر مستوى الوعي عند المصاب عن طريق ‪‬‬
‫‪Glasgow Coma Scale‬‬
‫يقيس العالمات الحيوية‪‬‬
‫وضع المريض بوضعية االستفاقة‪‬‬
AVPU Scale
1.
2.
3.
4.
Alert
Voice
Pain
Unresponsive
‫‪23‬‬
‫مباديء االسعافات األولية‬
‫كيف نقرأ ال‬GCS
•
Individual elements as well as the sum of
the score are important. Hence, the score
is expressed in the form "GCS 9 = E2 V4
M3 at 07:35".
• Generally, brain injury is classified as:
1. Severe, with GCS ≤ 8
2. Moderate, GCS 9 - 12
3. Minor, GCS ≥ 13
‫‪25‬‬
‫مباديء االسعافات األولية‬
Recovery position (Video)