Transcript - Mental health.ppt

‫الصحة النفسية‬
‫عبد المنعم بطيحة‬.‫د‬
Dr. Abdul-Monim Batiha
Assistant Professor
Critical Care Nursing
Philadelphia university
1
‫الصحة النفسية ‪ :‬حالة من العافية يدرك الفرد من خاللها قدراته‬
‫ويستطيع أن يتكيف مع الضغوطات الطبيعية في الحياة وأن يعمل‬
‫بشكل منتج ومثمر قادراً من خاللها على المساهمة في مجتمعه‪.‬‬
‫الصحة النفسية تؤثر بشكل جذري على الصحة الجسدية‪ .‬كما تؤثر‬
‫الصحة الجسدية بدورها على الصحة النفسية‪ ،‬فال يمكن الفصل‬
‫بينهما لتحقيق العافية‪.‬‬
‫أكثر من ‪ %75‬من األشخاص الذين يعانون من االضطرابات‬
‫النفسية في الدول النامية ال يحصلون على العالج أو الرعاية‪.‬‬
‫يتعرض العديد من مصابي االضطرابات النفسية إلى الشجب‬
‫والتنديد‪ ،‬كما ويكونون عرضة لإلهمال وسوء المعاملة‪.‬‬
‫‪2‬‬
‫أنواع األمراض النفسية‬
‫اضطرابات القلق‪ :‬يستجيب المصابون بهذه االضطرابات ألوضاع معينة بالخوف‬
‫والفزع‪ ،‬كما وتظهر عليهم األعراض الجسدية للقلق‪ ،‬مثل تسارع ضربات القلب‬
‫والتعرق‪.‬‬
‫اضطرابات المزاج أو االضطرابات العاطفية‪ :‬وأكثرها شيوعاً االكتئاب والهوس‪.‬‬
‫االضطرابات الذهانية‪ :‬ويعتبر انفصام الشخصية أحد أهم هذه االضطرابات‪.‬‬
‫اضطرابات األكل‪ :‬وأكثرها شيوعاً فقدان الشهية المرضي‪.‬‬
‫االضطرابات االندفاعية واضطرابات اإلدمان‪ :‬وتتضمن االضطرابات االندفاعية‬
‫مرض إشعال النيران ومرض السرقة والهوس في المقامرة‪ .‬أما اضطرابات اإلدمان‬
‫فتتضمن اإلدمان على الكحول والمخدرات‪.‬‬
‫اضطرابات الشخصية‪ :‬ومن األمثلة عليها الشخصية غير االجتماعية والوسواس‬
‫القهري وجنون العظمة (البارانويا)‪.‬‬
‫حاالت وأمراض أخرى‪ :‬تشمل حاالت اضطرابات النوم‪ ،‬وحاالت الخرف (مثل مرض‬
‫ألزهايمر)‪.‬‬
‫‪3‬‬
‫االكتــئـــاب‬
‫تعريفه‪:‬‬
‫االكتئاب هو واحد من أكثر االضطرابـــات شيوعــــاً في العالم‪،‬‬
‫وهو ال يعتبر ضعفاً أو حالة يمكن الخروج منها ببساطة‪ ،‬بل هو‬
‫حالـة مرضيـــة قد تحــــدث دون أي سبب وتستلزم التدخل‬
‫الطبي‪.‬‬
‫يؤثر االكتئآب على العقل والجسم معا‪ ،‬كما ويؤثر على تفكير‬
‫الشخص وتصرفاته‪ .‬باإلضافة إلى ذلك‪ ،‬فهو قد يسبب العديد من‬
‫المشـاكل النفسية والجسدية األخرى‪ ،‬كما وقد ال يستطيع‬
‫المصاب به ممارسة نشاطاته اليومية االعتيادية بشكل طبيعي‪،‬‬
‫وقد يشعر بأن الحياة ال تستحق العيش‪.‬‬
‫‪4‬‬
‫األعراض‪:‬‬
‫‪‬فقــــدان الرغبـة في ممارســــــة النشاطـــات اليوميــة االعتيـــاديـــة‬
‫‪‬الشعــــــور بالحـــــزن أو التراجــــع‬
‫‪‬الشعـــــور بفقـــــدان باألمـــل‬
‫ساعــــات الصبـــاح‬
‫‪‬نوبـــات بكـــــاء دون سبب واضــح وخصوصـــا في‬
‫الباكــــر‬
‫‪‬االضطـــراب في النــوم‬
‫‪‬الصعوبــة في التركيــز‬
‫‪‬الصعوبــــــة في اتــخــاذ القــــرارات‬
‫‪‬زيادة الوزن أو نقصانــه‬
‫‪‬نفــــاذ الصبـــر‬
‫‪‬الشعور بالتعب أو اإلعياء‬
‫‪‬فقدان الشعور بقيمة الذات‬
‫‪‬فقدان الرغبة الجنسية‬
‫‪‬األفكار االنتحارية أو ممارسة السلوكــات االنتحاريــة‬
‫الظهر أو الصداع‪.‬‬
‫‪‬اإلصابة بمشاكل جسمية دون سبب واضح‪ ،‬مثل ألم‬
‫‪5‬‬
‫األسباب‪:‬‬
‫العوامل الكيماوية الحيوية‪:‬‬
‫• بعض األدلة على أن بعض األشخاص الذين يعانون من االكتئاب‬
‫يحصل لهم تغيرات واضحة في الدماغ‪.‬‬
‫• تلعب النواقل العصبية والخلل في الهرمونات دوراً في ذلك أيضاً‪.‬‬
‫العوامل الجينية‪:‬‬
‫شيوعا عند‬
‫ً‬
‫أظهرت بعض الدراسات أن االكتئاب هو أكثر‬
‫األشخاص الذين أصيب أفراد عائالتهم به‪.‬‬
‫العوامل البيئية‪:‬‬
‫وتتضمن المشـاكل المالية والضغوطات النفسية العالية وفقدان‬
‫شخص عزيز ولكن بعكس المعتقدات الدارجة ال داعي لوجود هذه‬
‫العوامل البيئية لإلصابة باإلكتئاب‪.‬‬
‫‪6‬‬
‫العوامـل التي تزيد من احتمالية اإلصابة‬
‫‪ ‬إصابة أقارب آخرين باإلكتئاب‬
‫‪ ‬انتحار أحد أفراد العائلة‬
‫وفاة المقربين‬
‫‪ ‬عيش أحداث تسبب ضغوطات نفسية شديدة مثل‬
‫‪ ‬كآبة المزاج خالل سنوات الشباب‬
‫وألزهايمر‬
‫‪ ‬اإلصابة باألمراض مثل السرطان وأمراض القلب‬
‫بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم‬
‫استخدام أدوية معينة لفترات طويلة مثل‬
‫واألقراص المنومة‬
‫‪ ‬الفقر المادي واالجتماعي‬
‫‪ ‬تعاطي الكحول أو النيكوتين (التدخين) أو المخدرات‪،‬‬
‫الكلي‬
‫االعتماد‬
‫مثل‬
‫الطباع‬
‫أو‬
‫الصفات‬
‫بعض‬
‫‪ ‬امتالك‬
‫على اآلخرين‬
‫‪ ‬انتقاد النفس والتشاؤم وقلة احترام الذات‪.‬‬
‫‪7‬‬
‫اكتئاب ما بعد الوالدة‬
‫تعاني حوالي ‪ %15-10‬من األمهات الجدد من‬‫اإلكتئاب خالل ثالثة إلى ستة أشهر بعد الوالدة‪.‬‬
‫ تعتبر التغيرات الجذرية والضغوطات المصاحبة‬‫لألمومة ونقص النوم‪ ،‬باإلضافة إلى التغير في‬
‫الهرمونات‪ ،‬عوامل مؤثرة في اكتئاب ما بعد‬
‫الحمل‬
‫ يعد اإلرهاق الجسدي ومغص أو مرض الطفل‬‫والضغوطات المادية وقلة الدعم االجتماعي من‬
‫العوامل المساعدة على اإلصابة به‪.‬‬
‫‪8‬‬
‫المضاعفات‬
‫االنتحار‪ ،‬اإلدمان على الكحول‪ ،‬تعاطي المخدرات‪،‬‬
‫التوتر‪ ،‬أمراض القلب واألمراض األخرى‪ ،‬المشـاكل في‬
‫العمل أو الدراسة‪ ،‬المشاكل العائلية‪ ،‬الصعوبات في‬
‫العالقات واالنعزال االجتماعي‪.‬‬
‫العالجات واألدوية‬
‫تتوفر العديد من العالجات لالكتئاب‪ ،‬وتشمل العالجات‬
‫النموذجية له ما يلي‪:‬‬
‫‪.1‬العالج الدوائي‪ :‬قد يحتاج الحصول على الفوائد‬
‫الكاملة لهذه االدوية إلى ‪ 12-8‬أسبوعا‪ ،‬إال أنه يالحظ‬
‫بعض التحسن في المزاج قبل ذلك‪.‬‬
‫‪ .2‬العالج النفسي‪.‬‬
‫‪ .3‬المعالجة بالتخليج الكهربائي‪ :‬الذي يعتقد بأنه يؤثر‬
‫على مستويات النواقل العصبية في الدماغ‪.‬‬
‫‪9‬‬
‫نمط الحياة والعالجات المنزلية‬
‫إضافة إلى العالج الطبي‪ ،‬قم باتباع الخطوات التالية‬
‫للعناية بنفسك‪:‬‬
‫‪ ‬التزم بخطة عالجك‬
‫‪ ‬تناول عالجاتك حسب وصفة الطبيب‬
‫‪ ‬كن نشيطا‪ ،‬فالنشاط الجسدي والرياضة‬
‫أعراض اإلكتئاب بدرجة كبيرة‬
‫‪ ‬تجنب األدوية المحظورة والكحول‪.‬‬
‫تخفف‬
‫‪10‬‬
‫التغلب على اإلكتئاب والدعم للمرضى‬
‫‪ ‬بسط حياتك وركز على أهدافك‬
‫‪ ‬اكتب وعبّر ع ّ‬
‫ما لديك من مشاعر األلم أو الغضب أو‬
‫الخوف‬
‫‪ ‬ال تعزل نفسك‬
‫‪ ‬اعتن بنفسك ومظهرك‬
‫‪ ‬تعلم االسترخاء والسيطرة على الضغوطات‬
‫‪ ‬تذكر أنه مهما تبدو الحياة سوداء فإن معظم أعراض‬
‫اإلكتئاب ستزول خالل بضعة أشهر‬
‫‪ ‬وقد يراودك أحياناً الشعور بالرغبة باإلنتحار وعليك‬
‫أن تخبر طبيبك على الفور ليقدم لك المساعدة‪.‬‬
‫‪11‬‬
‫اضطرابات القلق‬
‫تعريفها‬
‫من الطبيعي أن يشعر الشخص بالقلق من وقت إلى آخر‪.‬‬
‫ولكن إن كنت تشعر بالقلق في معظم األوقات ومن دون‬
‫سبب‪ ،‬وكان هذا القلق يعطل حياتك اليومية ويعيقك عن‬
‫ممارسة نشاطات معينة‪ ،‬مثل استخدام المصعد أو ترك‬
‫المنزل‪ ،‬فعندها قد تكون مصاباً بأحد اضطرابات القلق‪.‬‬
‫فاضطرابات القلق تسبب توتراً أو قلقاً زائداً أو غير منطقي‬
‫أكثر بكثير مما يتطلبه الوضع‪.‬‬
‫‪12‬‬
‫األعراض‬
‫‪ ‬قــلةًالصبـــرًوسرعـــةًنفـــاذهً‬
‫‪ ‬صعوبـــةًالتركيــــز‪ً،‬حدةًالطبـــعً(التهيجًالسريع) اإلحساس‬
‫بالتقيد‬
‫‪ ‬اإلحساسًبوجودًغصةًفيًالحلق‬
‫‪ ‬التعبًالعامًالمستمر‬
‫‪ ‬الشدًالعضليً‬
‫‪ ‬صعوبةًاالستغراقًفيًالنومً‬
‫‪ ‬شدةًالتعرق‬
‫‪ ‬ضيقًالنفسًفيًمواقفًمعينةًوالشعورًبعدمًدخولًالهواءً‬
‫الكافيًللصدرً‬
‫‪ ‬ألمًالمعدةًواإلسهالًوالصداع‬
‫األسباب‬
‫عملًبعضًأعضاءًالجسمًوالجيناتًوالبيئةًالخاصةًللشخصً‬
‫وأوضاعهًالحياتية‪.‬‬
‫‪13‬‬
‫األنـــواع‬
‫‪.1‬نوبــات الهلــع‪:‬‬
‫يعانيًالمصابونًبهذاًاالضطرابًمنًمشاعرًالذعرًبشكلًمفاجئًومتكررًومنًدونً‬
‫إنذار‪.‬‬
‫‪.2‬االضطراب الوسواسي القهري‪:‬‬
‫ومنًضمنًاألمثلةًعلىًمصابيًهذاًاالضطرابًمنًيخافونًمنًالجراثيمًويقومونً‬
‫بغسلًأيديهمًباستمرار‪.‬‬
‫‪.3‬اضطراب ما بعد الصدمة‪:‬‬
‫وتتضمنًأعراضًهذاًاالضطرابًاألفكارًوالذكرياتًالمخيفةًوالمستمرةًالمتعلقةً‬
‫بالحادثة‪.‬‬
‫‪.4‬اضطراب القلق االجتماعي‪:‬‬
‫ويسمىًأيضاًبالرهابًاالجتماعي‪ .‬يعانيًالمصابونًبهذاًاالضطرابًمنًقلقًووعيً‬
‫مربكًلألوضاعًاالجتماعيةًاليومية‪.‬‬
‫‪.5‬الرهاب النوعي‪:‬‬
‫يعرفًالرهابًالنوعيًبأنهًخوفًشديدًمنًأشياءًأوًأوضاعًمعينة‪ً،‬مثلًالخوفًمنً‬
‫األفاعيًأوًاالرتفاعاتًأوًالطيران‪.‬‬
‫‪.6‬اضطراب القلق العام‪:‬‬
‫يشملًهذاًاالضطرابًالقلقًوالتوترًالشديدينًغيرًالمنطقيينًحتىًفيًحالًعدمً‬
‫‪14‬‬
‫وجودًماًيحفزًهذاًالقلق‪.‬‬
‫العوامل التي تزيد من احتمالية اإلصابة‬
‫‪ ‬الطفولة الصعبة‪ :‬والمعاناة من المحن‪ ،‬كمشاهدة‬
‫أحداث عنيفة‪.‬‬
‫‪ ‬المــرض‪ :‬كاإلصابــــة بمرض خطير‪ ،‬مثـــل السرطــــان‪.‬‬
‫‪ ‬التوتر (الضغوطات)‪ :‬حيث أن تراكم ضغوطات الحياة قد‬
‫يحفز القلق الشديد‪.‬‬
‫‪ ‬الشخصية‪ :‬حيث أن أصحاب أنواع معينة من الشخصيات‬
‫يكونون أكثر عرضة لإلصابة باضطرابات القلق‪.‬‬
‫‪ ‬الجينات‪ :‬تشير بعض األدلة إلى أن وجود عوامل جينية‬
‫في بعض العائالت يساعد على اإلصابة باضطرابات القلق‪.‬‬
‫‪15‬‬
‫المضاعفات‬
‫اإلكتئاب‪ ،‬تعاطي المخدرات والمهدئات‪ ،‬األرق‪ ،‬المشاكل الهضمية أو‬
‫المعوية‪ ،‬الصداع وصرير أو جرش األسنان‪.‬‬
‫األدوية والعالجات‬
‫‪ .1‬العالج الدوائي‪ :‬وتتضمن األدوية المضادة للقلق (ومنها المهدئات‬
‫التي يفضّل عدم استخدامها لفترات طويلة كونها تؤدي لإلدمان)‬
‫واألدوية المضادة لإلكتئاب حيث أن الكثير من أدوية اإلكتئاب تعالج‬
‫القلق وتعطى لإلنسان ال َقلِقً حتى بغياب أي أعراض لإلكتئاب‬
‫(وهي غير مدمنة مثل المهدئات)‪ ،‬ومن الجدير بالذكر أن األمر قد‬
‫يحتاج لعدة أسابيع قبل مالحظة تأثير هذه األدوية بالكامل‪.‬‬
‫‪ .2‬العالج النفسي‪ :‬ويشمل هذا العالج الحصول على المساعدة‬
‫من أخصائي في الصحة النفسية عن طريق الكالم واالستماع‪.‬‬
‫‪16‬‬
‫الدعم والتغلب على اضطرابات القلق‬
‫‪ ‬تعاون مع طبيبك األخصائي لمعرفة أسباب قلقك وتعامل معها‬
‫‪ ‬ال تفكر في الماضي‬
‫‪ ‬عندما تشعر بالقلق اخرج للمشي أو انخرط في هواية تبعد‬
‫تركيز دماغك عن مصادر قلقك‬
‫‪ ‬اعتن بنفسك فخذ قسطاً كافياً من الراحة وتناول الغذاء‬
‫المتوازن وخذ وقتاً لالسترخاء‬
‫‪ ‬التزم بخطة عالجك وبمواعيد جلساتك العالجية كن اجتماعياً‬
‫‪ ‬مارس التمارين الرياضية بشكل يومي فهي من أهم الطرق‬
‫للوقاية من أعراض القلق‪.‬‬
‫‪17‬‬
‫•قدًيعانيًأيًفردًمـنًاإلضـطراباتًالنفسـيةًوينصـحً‬
‫بعدمًإهمالهـاًعنـدًظهـورًأيـةًأعـراضًدالـةًعليهـاًوالً‬
‫عيبًفيًمراجعةًذويًاإلختصاصًللمساعدة‪.‬‬
‫•إنًالتشخيصًوالعالجًالسريعًلإلكتئابًيسـاعد فـيً‬
‫تخفيــفًأعراضــهًوحتــىًالشــديدةًمنهــاًوسيشــعرً‬
‫الشــخصًبالتحســنًخــاللًأســابيعًقليلــةًويســتطيعً‬
‫العودةًلممارسةًنشاطاتهًاليوميةًبشكلًطبيعي‪.‬‬
‫‪18‬‬
‫•يشعرًالجميعًبالتوترًوالقلقًمنًحينًالـى آخـرً‬
‫وهـــذاًأمـــرًطبيعـــي‪ً،‬إالًأنًالتـــوترًالشـــديدًدونً‬
‫سببًأوًبدرجـةًأكبـرًمـنًحجـمًال ِّ‬
‫مسـ ِب ّبًتعتبـرً‬
‫حالةًمرضية‪.‬‬
‫•منًاألخطاءًالشائعةًانًالتوترًالنفسيًوالغضبً‬
‫يسببًالقرحةًأوًالسكريًأوًارتفاعًضغطًالدم إالً‬
‫أنهًيسببًارتفاعًفيًنسبةًالسـكرًوضـغطًالـدمً‬
‫والحموضةًبشكلًمؤقتًممـاًيـؤديًالـىًكشـفً‬
‫هذهًاألمراضًاذاًتمتًالمعاينةًخاللًتلكًالفترة‪.‬‬
‫‪19‬‬