Transcript - Obesity.ppt

‫الوزن الزائد و‬
‫السمنة‬
Dr. Abdul-Monim Batiha
Assistant Professor
Critical Care Nursing
Philadelphia University
‫إحصاءات‬
‫يعاني أكثر من بليون شخص بالغ من الوزن الزائد (يعتبر على‬‫األقل ‪ 300‬مليون منهم مصابين بالسمنة المرضية)‪.‬‬
‫ تعتبر السمنة المسبب الرئيسي لألمراض المزمنة وحاالت‬‫العجز‪.‬‬
‫ في األردن يعاني ‪ %42‬من السكان فوق عمر ‪ 18‬سنة من زيادة‬‫الوزن‪ ،‬ويعاني ‪ %40‬منهم من السمنة‪.‬‬
‫ و يتوقع أنه بحلول العام ‪ 2025‬ستكون حوالي ‪ %60‬من الوفيات‬‫حول العالم بسبب أمراض األوعية الدموية والسرطانات‪.‬‬
‫ما هي زيادة الوزن و ما هي السمنة؟‬
‫ان مصطلح زيادة الوزن يعني زيادة وزن الجسم من‬
‫العضالت‪ ،‬العظام‪ ،‬الدهون و‪/‬أو الماء‪.‬‬
‫أما مصطلح السمنة فيعني وجود كميات كبيرة من‬
‫الدهون الزائدة في الجسم‪.‬‬
‫ما هي أسباب زيادة الوزن و السمنة؟‬
‫‪ -1‬الغذاء‪ :‬مثل الوجبات السريعة‪ ،‬األطعمة واألشربة الغنية بالسكر‪،‬‬
‫المشروبات الغازية والحلويات‪.‬‬
‫‪ -2‬قلة النشاط الجسدي‪ :‬مثل الجلوس لساعات طويلة أمام التلفاز‬
‫والكمبيوتر‪ ،‬واالعتماد الكبير على السيارات بدل المشي‪.‬‬
‫‪ -3‬العوامل الوراثية والتاريخ المرضي للعائلة‪.‬‬
‫‪ -4‬الوضع الصحي‪ :‬قد تكون هناك مشاكل هرمونية تؤدي لزيادة الوزن‬
‫والسمنة‪ ،‬مثل نقص نشاط الغدة الدرقية والمبايض كثيرة األكياس‪.‬‬
‫‪ -5‬أسباب أخرى‪ :‬مثل تناول بعض األدوية‪ ،‬تقدم العمر والحمل المتكرر‬
‫وبعض العوامل النفسية كالضجر أو الغضب أو التوتر‪.‬‬
‫ما هي المخاطر الصحية لزيادة الوزن والسمنة؟‬
‫‪ -1‬أمراض القلب‪ :‬مثل الذبحات الصدرية والجلطات وارتفاع‬
‫ضغط الدم وارتفاع الدهون في الدم والجلطة الدماغية‪.‬‬
‫‪ -2‬السكري‪ :‬من النوع الثاني‪.‬‬
‫‪ -3‬التهاب المفاصل‪ :‬وأكثر المفاصل اصابة الركبتين‪ ،‬والحوض‬
‫وأسفل الظهر‪.‬‬
‫‪ -4‬انقطاع النفس أثناء النوم‪ :‬هذا يؤدي الى االستيقاظ‬
‫المتكرر في الليل وبالتالي النعاس خالل النهار‪.‬‬
‫‪ -5‬السرطان‪ :‬مثل سرطان القولون‪ ،‬الشرج‪ ،‬المريء‪ ،‬الكلى‪،‬‬
‫الثدي والبروستاتا‪.‬‬
‫‪ -6‬حصى المرارة‪.‬‬
‫‪ -7‬مشاكل االخصاب والحمل‪.‬‬
‫كيف تتعامل مع زيادة الوزن والسمنة؟‬
‫‪ -1‬تغيير النظام الغذائي‪ :‬وذلك بتقليل السعرات الحرارية‬
‫المتناولة‪.‬‬
‫‪ -2‬زيادة النشاط الجسدي‪ :‬وذلك لحرق المزيد من السعرات‪.‬‬
‫‪ -3‬تعديل السلوكيات‪ :‬مثل ممارسة المشي أو اللعب مع‬
‫األطفال‪ ،‬استخدام الدرج بدال من المصعد‪ ،‬ركن السيارة في مكان‬
‫بعيد وغيرها‪.‬‬
‫‪ -4‬أدوية انقاص الوزن وجراحة انقاص الوزن‪ :‬وذلك بعد استشارة‬
‫الطبيب‪.‬‬
‫كيف تحافظ على الوزن بعد انقاصه؟‬
‫اتبع نظام غذائي صحي متوازن كما ونوعا بما يتناسب‬‫واحتياجاتك‪.‬‬
‫اجعل وقتك الخاص ووقت العائلة نشيطا بممارسة رياضات‬‫جماعية كالمشي‪.‬‬
‫اجعل هدفك ممارسة النشاط الرياضي المتوسط الشدة الى‬‫الشديد لمدة ‪ 60‬الى ‪ 90‬دقيقة يوميا‪.‬‬
‫‪ -‬حدد ساعات مشاهدة التلفاز‪ ،‬الكمبيوتر وألعاب الفيديو الى‬
‫ساعتين في اليوم على األكثر‪.‬‬
‫النشاطات الرياضية‬
‫خطوات لممارسة النشاط الرياضي‬
‫‪ .1‬اجراء فحص عام ‪ :‬قبل البدء بممارسة النشاطات الرياضية وخاصة‬
‫اذا كنت تعاني من السمنة المفرطة‪.‬‬
‫‪ .2‬مارس النشاط الرياضي ببطء وزده تدريجيا‬
‫‪ .3‬اختر النشاط الذي تستمتع به و المناسب لبرنامج حياتك اليومية‪.‬‬
‫‪ .4‬حافظ على وزنك‪ :‬وذلك بممارسة التمارين الرياضية وبشكل‬
‫دوري‪.‬‬
‫‪ .5‬كن نشيطا طوال اليوم‪ :‬من خالل زيادة النشاطات الحركية لديك‪،‬‬
‫مثل ركن السيارة بعيدا‪ ،‬صعود الدرج بدل المصعد والعمل في حديقة‬
‫المنزل‪.‬‬
‫البرنامج الصحيح للتمرين‬
‫لتحديد ذلك يجب اإلنتباه الى النقاط الرئيسية التالية ‪:‬‬
‫‪ .1‬األخذ بعين اإلعتبار ‪ :‬وقت التمرين الرياضي‪ ،‬شدته وتكراره‪.‬‬
‫‪ .2‬جدول التمارين الرياضية‬
‫عند بداية ممارسة التمارين الرياضية يجب ان تباعد بين عدد‬
‫مرات التمارين الرياضية على مدى األسبوع (‪ 5 – 3‬مرات ‪/‬‬
‫األسبوع)‪ ،‬وتجنب ممارسة التمارين الشديدة في األيام‬
‫المتتالية‪ .‬وزيادتها تدريجيا للوصول لممارسة الرياضة بمعدل ال‬
‫يقل عن نصف ساعة يوميا‪.‬‬
‫البرنامج الصحيح للتمرين‬
‫‪ .3‬شمولية البرنامج للعناصر الرئيسية للياقة البدنية‪ ،‬وتشمل‪:‬‬
‫تمارين االيروبيك‪ :‬ومن هذه النشاطات المشي‪ ،‬الهرولة‪ ،‬ركوب‬
‫الدراجة الهوائية‪ ،‬الرقص وصعود الساللم‪.‬‬
‫تمارين الشد (المقاومة)‪ :‬باستخدام األوزان‬
‫تمارين المرونة‪ :‬ان هذه التمارين بأبسط أشكالها تطيل وتمدد‬
‫العضالت وبالتالي تزيد من كفاءة العضلة‪.‬‬
‫الغذاء الصحي‬
‫‪ .1‬السعرات الحرارية‪:‬‬
‫بشكل عام فان تناول النساء ‪ 1000‬الى ‪ 1200‬سعر في اليوم‪،‬‬
‫وتناول الرجال ‪ 1200‬الى ‪ 1600‬سعر في اليوم سيساعد في‬
‫انقاص الوزن بشكل آمن‪.‬‬
‫‪ .2‬برنامج الغذاء الصحي‪:‬‬
‫فيما يلي التوصيات الرئيسية التباع برنامج الغذاء الصحي‪:‬‬
‫أ‪ .‬احصل على التغذية الكافية ضمن احتياجاتك من السعرات‬
‫الحرارية‪.‬‬
‫ب‪ .‬تناول األطعمة من المجموعات الغذائية المختلفة وتناول أطعمة‬
‫مختلفة من المجموعة الواحدة‪.‬‬
‫ج‪ .‬كن مرنا ونوّع في اختيار األطعمة‪.‬‬
‫الهرم الغذائي‬
‫اللحوم‬
‫الدهون والحلويات والزيوت‬
‫(‪ )3-2‬حصة‬
‫كميات قليلة جدا‬
‫الحليب‬
‫(‪ )3-2‬حصة‬
‫الخضراوات‬
‫الفواكة‬
‫(‪ )5-3‬حصة‬
‫(‪ )4-2‬حصة‬
‫الخبز والحبوب والخضروات النشوية (النشويات)‬
‫(‪ )11-6‬حصة‬
‫‪ .3‬المجموعات الغذائية‪:‬‬
‫ينقسم الهرم الغذائي الى ست مجموعات مرتبة من اسفل ألعلى حسب‬
‫الكميات التي يمكن تناولها يوميا والمجموعات هي‪:‬‬
‫‪ -)1‬مجموعة الخبز و الحبوب و الخضراوات النشوية (النشويات)‪:‬‬
‫• تشكل قاعدة الهرم و يمكن تناول ‪11-6‬حصة في اليوم‪.‬‬
‫• تزودنا هذه المجموعة بالكربوهيدرات التي يحتاجها الجسم مع بعض‬
‫الفيتامينات وااللياف الغدائية‪.‬‬
‫• يفضل تناول الخبز االسمر و الحبوب الكاملة واالبتعاد عن المنتجات المالحة‪.‬‬
‫• ‪- )2‬‬
‫مجموعة الخضروات‪:‬‬
‫• يمكن تناول ‪ 3-5‬حصص يوميا‪.‬‬
‫• غنية بالفيتامينات و المعادن واأللياف الغذائية ‪.‬‬
‫• الحصة الواحده من الخضار عبارة عن‪:‬‬
‫• ‪ 1‬كوب خضراوات طازجة‬
‫• ‪ 2/1‬كوب خضراوات مطبوخة أو عصير خضراوات‬
‫‪ -)3‬مجموعة الفواكه‪:‬‬
‫•يمكن تناول ‪ 2-4‬حصص يوميا‬
‫•تعتبررررر الفاكهرررررر مصرررررأللا فامرررررا ل ليرررررا ال ا يرررررر‬
‫والفيتامينات والمعادن‪.‬‬
‫•ينصح بتناول الفاكهر طازجر او مجففر نظ ا الحتوا ها‬
‫على األليا والمعادن‬
‫•والفيتامينرررات بناررر اعلرررى مرررن العصرررا و الفاكهرررر‬
‫المعلبر والمحفوظر‪.‬‬
‫• ‪ -)4‬مجموعة اللحوم‪:‬‬
‫• يمكن تناول ‪ 3 -2‬حصص منها في اليوم‬
‫• تزود الجام بما يحتاجه من الب وتين و بعض الحأليأل‪.‬‬
‫• يفضل تناول اللحوم قليلر الألفن مثل لحم العجل‪ ،‬الامك‪،‬‬
‫صألل الألجاج او الحبش بألون جلأل‪ ،‬التونا‪ ،‬االجبان البيضاء‬
‫قليلر الألسم و اللبنر‪ ،‬و ذلك لتقليل مخاط االصابر‬
‫بأم اض القل والش ايين نتيجر التفاع نا الألفنيات و‬
‫الكوليات ول‪.‬‬
‫‪ -)5‬مجموعة الحليب و‬
‫مشتقاته‪:‬‬
‫• يمكن تناول ‪ 3-2‬حصص في اليوم‬
‫• تزود الجسم بما يحتاجه من الكالسيوم‬
‫و بكميه من البروتين و بعض الفيتامينات‬
‫• يجب التركيز على تناول المنتجات‬
‫خالية او قليلة الدسم‪.‬‬
‫• ‪ -)6‬الدهون والحلويات‪:‬‬
‫• تشكل قمة الهرم الغذائي ويجب تناول كميات قليلة منها‬
‫• تزود الجسم ببعض الفيتامينات و تعتبر مصدرا جيدا‬
‫للطاقة‬
‫• ينصح باالقالل من الدهون المشبعة (الحيوانية) والتي‬
‫ترفع الكوليسترول مثل الزبدة‪ ،‬السمنة و الشحوم‪ ،‬والتوجة‬
‫الى تناول الدهون غير المشبعة و وحيدة االشباع (النباتية)‬
‫والتي ال ترفع الكوليسترول مثل‪ :‬زيت الزيتون والزيوت‬
‫النباتية‪.‬‬
‫• تشمل هذه المجموعه‪ :‬الحلويات‪ ،‬السكاكر والمكسرات‪.‬‬
‫ا ال‬
‫و ال‬
‫(‬
‫ع‬
‫م‬
‫و‬
‫ة الوا‬
‫م مجموعة ال‬
‫جدول البدائل‬
‫م)‬
‫م‬
‫ة (م و )‬
‫م ةم و ة‬
‫ول‬
‫و م‬
‫ع‬
‫م وةا م وة‬
‫م وةا م وة‬
‫م ه‬
‫و‬
‫م ة‬
‫و‬
‫ة‬
‫و ا‬
‫م‬
‫م‬
‫ك‬
‫ك‬
‫كو‬
‫و م م وة‬
‫ة‬
‫ال و (ال و )‪:‬‬
‫ة(م و ه)‬
‫كم ة ال ة الوا‬
‫‪1\4‬‬
‫‪1\2‬‬
‫‪1\2‬‬
‫ة ا‬
‫‪ 1\2‬كو‬
‫‪ 1\2‬كو‬
‫‪ 1\3‬كو‬
‫ا ‪ 1\2‬كو‬
‫كو‬
‫ة‬
‫‪ 1\2‬كو‬
‫‪ 2 1\2‬م ة‬
‫‪ 2‬ة‬
‫‪10‬‬
‫‪ 1 1\2‬كو‬
‫ة ا (‪) 20‬‬
‫ة ا (‪) 50‬‬
‫‪ 1\2‬ك ة (‪) 25‬‬
‫ة ا (‪) 25‬‬
‫‪ 1\2‬كو‬
‫‪ 1\2‬كو‬
‫ك‬
‫جدول البدائل‬
‫ا ال‬
‫ف‬
‫كو‬
‫مو‬
‫و ال‬
‫م ل‬
‫ف‬
‫ا‬
‫ة الوا‬
‫كم ة ال‬
‫ا‬
‫كك‬
‫م م ج وم‬
‫م م م‬
‫ا مجف‬
‫و م م م‬
‫ا‬
‫و‬
‫ا لة‬
‫ك‬
‫ع‬
‫ا‬
‫ا‬
‫م‬
‫ا‬
‫ع‬
‫ع‬
‫م‬
‫ا‬
‫و ع‬
‫ف‬
‫م ج كوك‬
‫م مجموعة الف ك ة‬
‫وا ة‬
‫ة الوا‬
‫ةمو ة‬
‫ة‬
‫‪ 1\ 2‬ة‬
‫‪ 2‬ةمو ة‬
‫‪ 3‬ة‬
‫‪ 3\ 4‬كو‬
‫‪ 1‬كو‬
‫‪ 12‬ة‬
‫‪ 15‬ة‬
‫‪ 3\ 4‬كو‬
‫‪ 1\ 3‬كو‬
‫ة ة ج ا ة ال‬
‫‪2‬‬
‫‪2‬م ة‬
‫‪ 1\ 2‬كو‬
‫‪ 1\ 3‬كو‬
‫جدول البدائل‬
‫ا ال ة الوا‬
‫ة ال و‬
‫م مجموعة ال و‬
‫كم ة ال ة الوا‬
‫و ال‬
‫ل ا م (عج )‬
‫ا م‬
‫ل‬
‫لة‬
‫و‬
‫)‬
‫(‬
‫م‬
‫)‬
‫ل ام (‬
‫م و ة ال و‬
‫ة‬
‫ع ل ة ال و‬
‫* ‪ = 30‬م‬
‫ة ف ا ا ك وا‬
‫ك ك‬
‫(ل )‬
‫م‬
‫ة ك م (م الم )‬
‫ج ال ة ا ج ع ة ال‬
‫ا‬
‫‪30‬‬
‫‪30‬‬
‫‪ 1\4‬كو (‪ 3 -2‬م ة‬
‫‪ 1\4‬كو‬
‫ة‬
‫‪2‬‬
‫‪30‬‬
‫‪1‬‬
‫‪30‬‬
‫‪ 2‬م ة (‪ 1\2‬ع ة)‬
‫‪30‬‬
‫‪30‬‬
‫ة‬
‫‪2‬‬
‫(‪) 25‬‬
‫ه‬
‫ة ة ج ا ة ال‬
‫)‬
‫جدول البدائل‬
‫ا ال‬
‫ة الوا‬
‫م مجموعة ال‬
‫ا ال‬
‫ة الوا‬
‫‪:‬‬
‫م مجموعة ال‬
‫و ال‬
‫حلي كامل الألسم‪ ،‬قليل الألسم‪ ،‬الي الألسم‬
‫لبن مخيض‬
‫لبن لاي‬
‫حلي مجف‬
‫حلي مكث‬
‫كم ة ال‬
‫ة الوا‬
‫‪ 1‬كو (‪ 250‬ملل)‬
‫‪ 1‬كو‬
‫‪ 1‬كو‬
‫‪ 1\3‬كو‬
‫‪ 1\2‬كو‬
‫جدول البدائل‬
‫ا ال‬
‫ة الوا‬
‫ا ال‬
‫و ال‬
‫م مجموعة ال و‬
‫ة الوا‬
‫ال و‬
‫م مجموعة ال و‬
‫‪:‬‬
‫ال و‬
‫كم ة ال‬
‫ة الوا‬
‫زبأل ‪ ،‬زي ‪ ،‬سمنه‪ ،‬مالج ين (سمنر نباتير)‪ ،‬مايونيز ‪1‬ملعقر ص ي (‪ 5‬م)‬
‫‪ 2‬ملعقر عام‬
‫مكا ات‪ ،‬سمام‪ ،‬جوز فنأل‬
‫‪ 1‬ملعقر عام‬
‫كاجو‪ ،‬ب ول ب ي ‪ ،‬ق ع‪ ،‬عباد الشم‬
‫‪ 1\2‬ملعقر عام‬
‫حينه‬
‫‪ 10‬حبات‬
‫زيتون‬
‫‪ 2‬ملعقر عام‬
‫ك يما‪ ،‬قش ه‬
‫‪ 1\2‬كو‬
‫اي ك يم‬
‫‪ 1‬ق عر لقيقر‬
‫كيك‬
‫ظ‬
‫‪1500‬‬
‫عألد الحصص من المجموعات ال ا ير في اليوم كامال‪:‬‬
‫ا‬
‫(ال عة ‪:)8‬‬
‫ كو حلي الي الألسم‪.‬‬‫ ‪ 3‬ملعقر طعام لبنر مع ملعقر ص ي‬‫ ل ي ص ي بز اسم ‪.‬‬‫ ش حات ضال‪.‬‬‫‪ 3-‬حبات تم متوس ر الحجم‪.‬‬
‫زي زيتون‪.‬‬
‫عألد الحصص من المجموعات ال ا ير‪:‬‬
‫ذا‬
‫ا‬
‫ظ‬
‫‪1500‬‬
‫الو ة ال ف فة ا لى (ال عة ‪:)11‬‬
‫ كو شاي بألون سك ‪.‬‬‫ ‪ 1‬ق عر ق شلر بألون سك ‪.‬‬‫عألد الحصص من المجموعات ال ا ير‪:‬‬
‫ال ا (ال عة ‪:)2‬‬
‫ صحن سل ر‪.‬‬‫ ‪ 2‬كو شولبر ضال (بألون ب اطا)‪.‬‬‫ صألل دجاج مشوي بألون جلأل‪.‬‬‫ كو ف يكر م بو ر‪.‬‬‫ تفاحر متوس ر الحجم‪.‬‬‫عألد الحصص من المجموعات ال ا ير‪:‬‬
‫ذا‬
‫ا‬
‫ظ‬
‫‪1500‬‬
‫الو ة ال ف فة ال‬
‫ة (ال عة ‪:)5‬‬
‫ كو سل ر يال بلبن‪.‬‬‫ فنجان قهو بألون سك ‪.‬‬‫عألد الحصص من المجموعات ال ا‬
‫ير‪:‬‬
‫(ال عة ‪:)8‬‬
‫ال‬
‫ كو شاي بألون سك ‪.‬‬‫ بيضر مالوقر‪.‬‬‫ ل ي ص ي بز اسم ‪.‬‬‫حبر جوافر متوس ر الحجم‪.‬‬‫عألد الحصص من المجموعات ال ا ير‪:‬‬
‫ذا‬
‫ا‬
‫ظ‬
‫‪1500‬‬
‫الو ة ال ف فة ال ل ة (ال عة ‪:)10.30‬‬
‫ كو حلي الي الألسم‪.‬‬‫ ش حات ضال (حا ال بر)‪.‬‬‫عألد الحصص من المجموعات ال ا ير‪:‬‬
‫ذا‬
‫ا‬
‫• السمنة سبب رئيسي لالصابة بأمراض القلب‬
‫والشرايين‪،‬السرطان‪ ،‬السكري وارتفاع ضغط‬
‫الدم‪ .‬التخلص منها يقيك من االصابة بهذه‬
‫االمراض ويحميك من مضاعفاتها‪.‬‬
‫• إنقاص وزنك ولو بنسبة ضئيلة يحميك من‬
‫مضاعفات السمنة ويقلل من آثارها‪ .‬ويمكنك‬
‫تحقيق ذلك بتناول الغذاء الصحي وممارسة‬
‫الرياضة بشكل منتظم‪.‬‬
‫• احرص على تناول غذاء صحي متوازن و الذي‬
‫يتضمن تناول األطعمة من المجموعات الغذائية‬
‫المختلفة بما يتناسب واحتياجاتك من السعرات‬
‫الحرارية‪.‬‬
‫•يجب ممارسة النشاط‬
‫تدريجيا‪ ،‬واختيار النشاط‬
‫المناسب لبرنامج حياتك‬
‫التمارين الرياضية بشكل‬
‫طوال اليوم‪.‬‬
‫الرياضي ببطء وزيادته‬
‫الذي تستمتع به و‬
‫اليومية‪ ،‬و أن تمارس‬
‫دوري‪ ،‬وتكون نشيطا‬