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心裡暨社會學派 参、核心概念 一、強調「人在情境中person-in-situation」 1.人的面向：「人」是指內在的心理體系 2.環境面向：「環境」是指個人生活的社會網絡 及物質環境 貳、主要理論觀點(1) 二、基本假設： ☃對人類行為的假定有七點 ： (1)人類行為在某中範圍內可以被預測了解的。 (2)透過個人環境二者的互動加以了解。 (3)系統內的成員透過互動相互影響產生連鎖效 應。 (4)想了解一個人必須先知道他過去的經驗。 貳、主要理論觀點(2) (5)個人對於影響目前功能的潛意識與過去經驗 常無法有充分了解。 (6)了解當事人要外在行為、對其他人的反應、 環境知覺、個人內在認知經驗、心理感受。 (7)人格受內在趨力、自我成熟度與與環境的互 動導致。 肆、實施過程的目標、原則和程序 ☃原則 1.彈性原則 2.個別化原則 3.重視個人早期生活經驗的原則 4.重視專業關係的原則 5.參與原則 6.協助案主改變自己來影響環境 肆、實施過程的目標、原則和程序 支持性技術 ☃問題處遇程序 直接影響技術 1.直接處遇程序 探討、描述與 問題處遇程序 宣洩的技術 2.間接處遇 反應性討論的 技術 肆、實施過程的目標、原則和程序 (五)問題處遇程序： 1.直接處遇程序： (1)支持性技術：非反應方式非語言或是準備詞。 接納 再保證 鼓勵 實質伸援 非語言支持 次級支持 聯合會談中的支持 肆、實施過程的目標、原則和程序 (2)直接影響技術 忠告與陳述意見 建議 強調 堅持 強烈警告 實際干涉案主生活 肆、實施過程的目標、原則和程序 (3)探討、描述與宣洩的技術： 探討 描述 宣洩 (4)反應性討論的技術： 是以發展或增進案主的洞察力唯目的可分為三種： 人與情境反應性討論 心理動態反應性討論 人格發展反應性討論 参、核心概念 四、自我功能與適應問題： ☃認為人之所以會發生適應的問題而陷入困境， 主要來自三方面： 1.個人早期就是兒童時期 2.生活或環境的壓力 3.不成熟或不適當的自我與超我 問題解決學派 •一九五零年，創始人為波爾曼(Perlman)女 士。 個案工作的目標 • 主要目標在於幫助個人或家庭，應付目前 案主不能克服的問題。 • 希望案主能從學習過程中，產生了較佳的 問題解決能力。 四大行動要素 •一個人(person)為一個問題(problem)所困 擾，而向特定地點 (place)尋求時，該處 社會工作者會運用一套助人過程(process) 來增強案主解決問題的能力，並提供問題 解決所需的資源，以求解決案主的問題。 •波爾曼認為還可以加上兩個P： 1.專業人員（professional person） 2.機會的供應（provisions of opportunities） MCO理論：托爾的影響 •一、案主的動機(M) •二、案主的能量(C) •三、機會(O) 問題解決模式(三種途徑) • 引導、增強案主尋求改變的動機。 • 進一步發揮和演練案主的心理、情緒和行 動能量。 • 提供案主在解決或減輕問題時，所需的資 源或機會。 行為修正學派 操作制約 Q：〝正增強〞與〝負增強〞如何分辨？ 增強：在制約作用中，凡能使個體操作性反應的 頻率增加的一切安排。 正增強：當個體反應後在情境中出現的任何刺激， 其出現有助於該反應頻率增加者。 負增強：刺激的消失有助於該反應頻率增加。 Q：〝負增強〞和〝懲罰〞如何分辨？ 負增強：加強某種適當行為。 懲罰：制止某種不當行為。 主要概念 對情緒困擾的看法 主要是我們自己在腦海中自動地重複早年被教導 的非理性思想（而非父母後來不停地重複）， 使得不良的態度繼續存在，並在我們內在持續 運作。 A－B－C理論架構 核心理論 1. 2. 3. 4. 古典制約 - 巴夫洛夫 操作制約 - 史金納 社會學習理論 - 班度拉 認知行為 - 華生、貝克、艾里斯 BANDURA班杜拉(1925) •排行第六，也是老么 •師資、資源不足，上中小學自主學習 •1952年取得臨床心理學博士 •社會模仿 •社會學習理論→1980改為社會認知理論 •S(刺激)→認知情感(超動力量)→R(反應行 為) 危機調適模式 危機的種類有哪五種並各舉例一種 •1. •2. •3. •4. •5. 外在傷害性或情境性 過渡性或發展性 社會文化性 存在性 天然災害 何謂危機處遇的三個層級 •第一級的危機預防 •第二級的危機事件控制 •第三級的減低受害程 說出一項危機理論的特性 1.危機的產生 2.當事者試著去因應，但無法克服危機，致使變成非常脆弱， 容易受傷害 3.突發狀況的因素，使當事者手忙腳亂 4.危機情況持續發展 5.病態的認知與情緒反應 6.面對現實，但仍有過去的情結糾纏 7.危機處遇的時限性：設法在短期內解決案主的問題 8.預估案主的反應 9.抓緊機會，對症下藥 10.應付未來的挑戰 說出兩項助人者原則 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 強調及時接案與處理 盡速建立專業關係 積極的、主動採取行動 分析和評量危機的可能內在動力因素 確定協助的重點與達成的目標 提供實際的資訊和實質的支持 重點在於解決問題，減輕症狀 運用社會資源 鼓勵受助者表達感受、呈現症狀和憂慮 早期支持和介入，以恢復其能力與功能、培養自我獨立 何謂第二階段─三~六步驟 3. 4. 5. 6. 指認主要問題 處理感受和提供協助 探討各種可能的選擇 協助列出處遇目標和行動計畫 任務中心取向 • 何謂任務？ 個人解決問題所需要之努力或行動表現，亦即特 殊的問題解決行為。 • 何謂任務中心？ 任務中心取向認為任務是案主之目標和行動，故 任務為案主所同意試圖去解決之題。 任務中心取向的特性: 一、簡短: 界定問題，確定目標。 二、有時限: 強調時間的效率與節約經濟資源，以有效協助案 主達成目標。 舉出問題類型有哪幾點? 1.人際衝突 2.社會關係中的不滿足 3.與正式組織有關的問題 4.角色執行困難 5.決策問題 6.反應性情緒壓力 7.資源不足的問題 8.未被歸類的心理及行為問題 任務中心實務工作過程的溝通架構分為二種 系統性架構 : 助探討案主問題、確認標的問題、 任務行程、設定時間限度、實踐任務及有效的 結束。 反應性架構：案主回饋、案主的自我表達、使 案主感到被接納、以及讓案主能了解與運用社 會工作者的助力。 任務中心最早由誰提倡的？ 最早是由芝加哥大學瑞德(Reid)與艾布斯汀 (Epstein)所提倡的，兩人因此就試圖以短 期個案輔導的方式，發展一個周詳、有系 統、並且有效的處遇模式。 生態系統 Bronfenbrenner(1979) 借用哪三種生態系統觀點？ •生態變遷(ecological transition) •互惠活動(reciprocal activity) •環境的巢狀系統(hierarchical and nested structures constituting of the environment) 生活模型（life model） • Germain & Gitterman 於1996提出大致包含三組 相互關連的觀念： – 人與環境的調和程度 – 環境的品質 – 生活中的問題 • 強調社工實務干預焦點應將個人置於其生活場域 (life space) 。 • 重視個人的生活經驗、發展時期、生活空間與生 態資源分佈等有關個人與環境的交流互動。 • 從生活變遷、環境品質與調和程度三層面間來引 導社會工作的實施。 生態系統的四層次 Bronfenbrenner提出人類發展公式 •D(發展) = f (P•E) •為強調「人在情境中」的發展函數，主張 個人的發展是主動的、有目標及有目的性 的，會為自己做最好的決定和選擇。 Greene和Ephress歸納核心概念重點 • 生命週期(life course) • 人際關連(relatedness) • 勝任能力(competence) • 角色(role) • 地位與棲息地(niche and habitat) • 適應力(adaptiveness) 女性主義 基本假設 女性主義與社會工作共享的基本假設： 問題成因的結構論 知識的主觀性 人際間連結的重要性 個人與社會變遷的雙重焦點 女性主義的主要理論 • 女性主義的主要理論： 自由派女性主義 激進女性主義 社會主義女性主義 女性主義社會的實務基礎概念 • 女性主義社會的實務基礎概念包括： 重視社會脈絡的觀點 個人即是政治 挑戰性別分工 使用衝權觀點 提供一種結構的觀點 包容多元立場。 處遇原則 •對案主問題所抱持的觀點： 女性的心理健康直接與社會文化是否肯定她們的價值 有關。 •與社會工作使命及原理原則之連結： 女性主義與社會工作二者都強調「雙重焦點」- 個人 改變與社會變遷之間的相關性。 處遇時，女性主義強調工作與案主之間的平等關係， 也如社會工作一般著重案主自決的運用 •處遇的目標及取向： 探索並去除社會中由於性別主義所引發之壓抑的結果， 促使案主有更多的自由，能控制他們的生活，且有能 力追求個人發展與成長。 處遇過程 一、評量的重點 二、對專業關係的界定 三、專業人員的角色 四、處遇方向與策略 增強權能&優勢觀點 實施過程的內容 實施過程的內容 一.建立合作和夥伴的關係 二.發展案主及其環境的能力、優勢和資源 三.傾聽案主的經歷 四.提升自尊、發展正向的自我概念 五.接受案主對問題的界定 六.利用案主的優勢適當的因應其需求 七.教案主特殊技術 八.運用資源和維護案主 實施過程的目標 為了幫助案主找回力量，重新得力，發 展出有力感和自我主控力感，也就是重 建自信和自我價值的肯定，需要靠增權 的方法來催化。 增強權能empowerment 工作取向 施恩者→參考醫療專業的論點，將案主視為「受 害者」，是一群因為有缺陷而無法因應環境要求 的不幸者，社工員以自己本身的專家優勢來治療 案主的缺陷與症狀。 解放者→案主被視為健全的個人，是因為環境的 迫害或疏離而限制了個人的發展，因而主張案主 尋求完全的自主性(autonomy)，增進個人及其人 際上的權能，並組織動員及倡導進行其所在環境 條件的轉型或改革。 增強權能→鼓勵案主自己定義自己未來的藍圖， 相信自己是有價值的，並在社會工作員的協助下 共同朝向可預見的未來願景而努力。 增權釋義 何謂權能？ 增強並賦予他們權利，並培養他們的能力。 何謂增強權能？ 使案主得到支持、技巧和瞭解自己的需要，以 掌控自己的生活，並且在已感覺無力時變得有 權力。 基本論述 相信每一個人身上都有優點，才能和資源， 以及未來發展的可能。 人能夠持續成長和進步，有公平的機會去 獲取所需要的資源。 對自己能力正向的看法是個人成長最大的 動力。