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第三节 补血药 1.含义:补血,治疗血虚证为主的药物。 2.性能特点:甘温或甘平,兼辛酸之味,主归心肝经。 3.功效:补血。 4.适应证:血虚证。面色苍白或萎黄,唇爪苍白,眩晕耳鸣; 心悸怔忡,失眠健忘;月经愆期,量少色淡,闭经。 5.配伍:多配补气、活血及健脾药同用。 6.使用注意:部分补血药有一定滋腻性,妨碍脾胃运化, 故湿滞脾胃,脘腹胀满,食少便溏者应慎用。 1 当归 甘辛温 肝心脾 根 2 当归 甘辛温 肝心脾 一、补血——血虚证。 甘温质润,长于补血,为补血圣药。如四物汤、当归补血汤、人 参养荣汤。 二、【补血】活血调经——血虚血瘀之月经不调、 经闭、痛经等。 补血活血,调经止痛,妇科要药。 三、【补血活血】止痛——虚寒性腹痛、跌打损 伤、痈疽疮疡、风寒痹痛等。为活血化瘀要药 。 四、润肠通便——血虚肠燥便秘。 补血多生用;酒炒长于活血。 3 当归 (佛手散) 川芎 补血,润肠 活血,调经,止痛 行气,祛风 鸡血藤 舒筋活络 补血,活血,调经止痛 当 归 润肠通便 4 熟地黄 甘微温 肝肾 块根 5 熟地黄 甘微温 肝肾 一、补阴血——血虚证。 补血要药,用于血虚诸证,峻补之品,作用强于当归。当归补 血而主动,本品补血而主静。 二、益肾精——肾精亏虚证。为益肾精要药。 成人早衰(头晕眼花、耳鸣耳聋、须发早白、腰膝酸软、 牙齿松动等)和小儿发育迟缓(五迟五软)。 性质滋腻,妨碍消化,脾胃虚弱、中满便溏、气滞痰多者慎用。 6 当归 活血,调经,止痛,润肠通便。 补血 熟地 滋阴,益肾精。 生地 清热凉血,生津,止血。 滋阴 熟地 补血,益肾精。 7 白芍 苦酸微寒 肝脾 根 8 白芍 苦酸微寒 肝脾 一、养血调经——肝血亏虚,月经不调。 二、柔肝止痛——挛急疼痛。 长于缓急止痛,能养血以柔肝,尤宜于血虚肝失所养,筋 脉拘急所致拘急疼痛,常与甘草同用,即芍药甘草汤。 三、平抑肝阳——肝阳上亢,头痛眩晕。 四、敛阴止汗——气虚自汗,阴虚盗汗。 反藜芦 9 白芍 柔肝止痛,养血调经,敛阴止汗,平抑肝阳 止痛 赤芍 活血止痛,清热凉血,清肝热 应用方面:白芍:血虚、阴亏、肝阳偏亢 赤芍:血瘀、血热、肝火偏盛 10 阿胶 甘平 肺肝肾 皮 11 阿胶 甘平 肺肝肾 一、补血——血虚证。 补血要药,尤宜用于失血所致血虚证。 二、止血——出血证。止血要药。 三、滋阴——热病阴伤及肾、心、肝等阴虚证。 四、润肺——肺阴虚证。 烊化 滋腻 可炒成阿胶珠 蒲黄炒止血 蛤粉炒润肺。 12 熟地 益肾精 补血滋阴 阿胶 止血 13 何首乌 苦甘涩 微温 肝肾 块根 14 何首乌 1、【制用:甘、涩,微温。肝、肾、心 】 补肝肾益精血——精血亏虚,头晕眼花,须发 早白,腰膝酸软 。 2、【生用:甘、苦,平。心、肝、大肠 】 解毒、截疟、润肠通便——热毒证;疟疾;肠 燥便秘。 15 制首乌 力缓、不滋腻、不碍胃,平补之品 用于长期缓补 益肾精 熟地黄 力强、滋腻、易碍脾胃、速补之品 急需滋补以此为佳 黄宫绣《本草求真》“熟地、制首乌,虽俱补阴,一为峻补先天真阴;一为 调补后天营血”。 16 龙眼肉 甘温 心脾 17 龙眼肉 甘温 心脾 补益心脾,养血安神——失眠健忘,心悸怔忡。 本品温补心脾气血以安神,配人参、当归、酸枣仁,如归脾丸。 18 楮实子 甘寒 肝肾 果实 19 楮实子 甘寒 肝肾 一、补肝肾阴——肝肾阴虚证。 二、清肝明目——目赤翳障,视物昏花。 三、利尿——水肿胀满。 20