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第五节 清虚热药
1．含义：以清虚热为主要功效，治疗阴虚内热证的药
物，称为清虚热药。
2．特点：多苦寒或甘寒，主归肝肾二经。
3．功效：清虚热。兼清实热。
4．主治：阴虚内热。兼治实热证。
肝肾阴虚证：骨蒸潮热、手足心热、虚烦不眠、遗精盗汗、舌红少
苔、脉细数等。
温热病后期（余热未清，阴液已伤）：夜热早凉、热退无汗、舌质
红绛等。
5．常规配伍：配伍滋阴药同用。标本兼治，治病求本。
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青蒿
苦辛寒 肝胆 地上部分
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青蒿
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青蒿 苦辛寒 肝胆肾
一、 清虚热——虚热证。
长于清透阴分伏热，并有凉血之功。如青蒿鳖甲汤，清骨散。
二、解暑热——暑热外感。
三、截疟——疟疾寒热。
治疟疾寒热的要药。治疟疾疗效非常好，为100％，青蒿素。
葛洪《肘后备急方》：“青蒿一握，水一升渍，绞取汁服”（屠呦呦）
四、清湿热——湿热证。
长于清解肝胆之热邪，如蒿芩清胆汤。
不宜久煎
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地骨皮
甘寒 肺肝肾 根皮
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地骨皮 甘微苦寒 肺肝肾
一、清虚热，除骨蒸——阴虚发热，骨蒸盗汗。
甘寒清润，善清肝肾虚热，除有汗之骨蒸，为退虚热、疗骨
蒸之佳品。如清骨散。
二、凉血——血热出血证。
三、清肺降火——肺热咳嗽。如泻白散。
四、生津止渴——内热消渴。
枸杞根皮
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牡丹皮
退无汗之骨蒸，活血化瘀
清热凉血
退虚热
地骨皮
退有汗之骨蒸，清肺降火，生津止渴
青 蒿
解暑，截疟，清湿热
清虚热
除骨蒸
凉 血
地骨皮
清肺降火，生津止渴
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银柴胡
甘微寒 肝胃 根
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银柴胡 甘微苦微寒 肝胃
一、清虚热——阴虚发热。
如清骨散，与胡黄连、地骨皮、青蒿等同用。
二、除疳热——疳积发热。
清虚热，除疳热，治小儿疳积发热。
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胡黄连
苦寒 肝胃大肠 根
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胡黄连 苦寒 心肝胃大肠
一、清虚热——骨蒸潮热。
二、除疳热——疳积发热。
治小儿疳积（脾疳），如肥儿丸，与党参、白术、山楂等同用。
三、清湿热——湿热泻痢，痔疮肿痛。
尤善除胃肠湿热，又能清大肠湿火蕴结，功似黄连。
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黄 连
泻火解毒，清心除烦，清胃止呕。
清热燥湿
胡黄连
退虚热，除疳热。
柴 胡
治表热，少阳热（实热），疏肝解郁，升阳举陷。
清热
银柴胡
治里热，清虚热，除疳热。
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清热药学习要点
1．掌握清热药的含义、功效及分类、主治。
2．清热的特点：
清肺热（黄芩、石膏、知母、芦根、天花粉、鱼腥草、败酱草、地骨皮、桑白皮）
部 清胃热（黄连、石膏、知母、芦根、天花粉、升麻）
位 清心火（黄连、栀子、连翘、木通、通草、竹叶、莲子心、灯心草）
清肝火（夏枯草、草决明、丹皮、龙胆、桑叶、菊花、木贼草、谷精草、密蒙花）
泻肾火（知母、黄柏）
卫分证（疏散风热药，薄荷、牛蒡子、金银花、连翘等）
阶 气分证（清热泻火药，石膏、知母等）
段 营、血分（清热凉血药，生地、玄参等）
阴分热（清虚热药，青蒿、地骨皮等）
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3．配伍：清虚热药＋养阴药。
4．功效比较：石膏知母、金银花连翘、黄芩黄连黄柏、
生地玄参、丹皮赤芍、黄连胡黄连、柴胡银柴胡、银柴
胡胡黄连、青蒿地骨皮 、地骨皮牡丹皮 。
5．综合比较：泻痢用药（葛根、白头翁、黄连、金银
花）；咽痛用药；痈肿用药；安胎用药（黄芩、紫苏）；
呕吐用药（生姜、黄连、芦根）。
6．炮制与剂量：石膏（生用、煅用）；石膏（15～60g）。
7．用法：石膏（先煎）；青蒿、鱼腥草（不宜久煎）；
鸦胆子（包后用或饭后用）。
8．别名：金银花（二花、忍冬花）；重楼（蚤休、七叶一
枝花、草河车）；玄参（元参）；射干（开喉箭、乌扇）；
大血藤（红藤、活血藤）；蒲公英（黄花地丁）；决明子（草
决明）；天花粉（瓜蒌根）；地骨皮（枸杞根皮）。
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