Transcript 02 voormiddag 2 VAPH - Vlaams Welzijnsverbond

2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Waarom evolueren naar MFC ?
Studiedag Vlaams Welzijnsverbond
7 november 2014
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
1
Perspectief 2020
•De regie over het eigen leven en van de
ondersteuning meer bij de persoon met een
handicap leggen
– Vraaggestuurd / op maat
– Persoonsvolgende financiering invoeren
•Het inclusiegegeven uitwerken in het eigen
beleidsdomein
•Het sociaal ondernemerschap bevorderen
•Faciliterende overheid
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
2
1
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Doelstelling MFC’s
• Regie over eigen leven: soepele,
vraaggestuurde trajecten mogelijk maken voor
minderjarigen
– minderjarigen met een handicap vaak zeer
fluctuerende ondersteuningsnoden, moeten
flexibel op kunnen inspelen
– naadloze trajecten
•Zo inclusief mogelijk : versterking van de
draagkracht van de context ten einde voltijdse
residentiële opvang enkel in te zetten indien echt
nodig
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
3
Doelstellingen MFC’s
• De kwaliteit van de ondersteuning verhogen
• Sociaal ondernemerschap:
– administratieve vereenvoudiging
−
Een soepel en vraaggestuurd
personeelsbeleid kunnen voeren
− Afschaffen
vele types aan- en
afwezigheidsdagen
− Stapsgewijze
naar verdere
vereenvoudiging
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
4
2
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Doelstellingen MFC’s
• Meer doen met dezelfde middelen
– meer cliënten/ intensievere zorgtrajecten
• Outputindicatoren
– billijke output tov toegekende middelen
– voorstel wordt uitgewerkt
– in eerste instantie: uittesten van
indicatoren; geen penalisering
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
5
Functies
• Multifunctioneel centrum:
– (semi-) internaten en OBC’s die diverse
functies kunnen combineren/schakelen
− Verblijf
− Dagopvang
(schoolvervangend en
schoolaanvullend)
− Mobiele/ambulante
begeleiding
− Diagnostiek
– Opletten: moet passen binnen
jeugdhulpbeslissing Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
6
3
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
MFC
• Geen nieuwe zorgvorm!
• Eerder organisatievorm die toestaat om vlot
verschillende soorten ondersteuning in te
zetten
•Minderjarigen met handicap sterk
fluctuerende ondersteuningsnoden waar snel
een antwoord op moet kunnen gegeven
worden
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
7
ZORGVERNIEUWING IS NIET ALLEEN
EEN KWESTIE VAN ADMINISTRATIEVE
VEREENVOUDIGING, MAAR VOORAL
VAN EEN GEWIJZIGDE BASISHOUDING
• WILLEN meer flexibel werken
• WILLEN luisteren naar de echte vraag
• WILLEN overgaan tot interne heroriëntatie
van mensen en middelen
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
8
4
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Stand van zaken en planning
• MFC als noodzakelijke tussenstap naar PVF
• MFC
– 2013: 12 voorzieningen
– 2014: >40 voorzieningen
– 2015: iedereen
– 2016: overgangsregelgeving naar PVF
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
9
MFC en Integrale Jeugdhulp
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
10
5
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Doelstellingen MFC’s
• Logische ontwikkeling gezien doelstellingen
vanuit decreet IJH
– vraaggestuurd en flexibel
– contextueel
– subsidiair in kader van ondersteuning
bieden die nodig is
– combinaties mogelijk maken (sectoraal
als intersectoraal)
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
11
MFC
• Geen nieuwe zorgvorm!
• Eerder organisatievorm die toestaat om vlot
verschillende soorten ondersteuning in te
zetten
•Minderjarigen met handicap sterk
fluctuerende ondersteuningsnoden waar snel
een antwoord op moet kunnen gegeven
worden
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
12
6
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Flexibel aanbod realiseren?
• Ondersteuningsvelden (internaat geeft ook
recht op semi-internaat, thuisbegeleiding, …)
•Ruim indiceren (1 functie per typemodule)
als gevolg van vertaalslag
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
13
A) Vertaalslag
• Ondersteuningsaanbod vertaald naar
typemodules
• Niet opgesteld vanuit huidige zorgvormen
maar op basis van een functie
–> geen typemodule internaat
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
14
7
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
A) Vertaalslag
• Relatief groot aantal typemodules want
aanbieden van diverse functies
• Bv. in bijna elke zorgvorm zit behandeling
vervat maar wel een aparte functie (want 1
functie per typemodule)
• Wel te beperkt om realiteit van diversiteit
volledig te vatten => onmogelijk binnen
typemodules,binnen modules meer
mogelijkheden (check match indicaties!)
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
15
B) Ondersteuningsvelden
• De toewijzing van een zorgvorm in een
hogere categorie verleent ook toegang tot een
lagere categorie
• Niet toegepast binnen ITP
–Expliciet typemodules indiceren!
–Niet geïndiceerd, geen toegang
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
16
8
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Flexibel aanbod realiseren?
• ≠ aanbod hele sector indiceren!
•Dagopvang (met inbegrip van
behandeling/begeleiding/training) en
mogelijkheid tot beperkt verblijf
• Verblijf (met inbegrip van dagopvang
/behandeling/begeleiding/training)
•Diagnostiek (al dan niet met verblijf)
•Verblijf GES+
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
17
Rechtstreeks toegankelijke hulp
A) Zonder indicatiestelling en
jeugdhulpbeslissing
•BVR RTH
− Personen
handicap
met (vermoeden van)
− Aparte
werking(MFC kan dit bv.
aanbieden naast reguliere werking)
− Niet
combineren met NRTH VAPH
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
18
9
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
B) Zonder jeugdhulpbeslissing (wel (ooit)
indicatiestelling nodig)
− Logeren/kortverblijf/kortdurende
− Mobiele
vervolgondersteuning
(kwetsbare jongvolwassenen)
=> personen met handicap!
=> kan gecombineerd worden met NRTH
VAPH
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
19
Toewijzing
•MFC: diverse instroom
– ‘reguliere’ luik: één van de modules moet
functie dagopvang/verblijf bevatten.
– enkel indicatie mobiele/ambulante
begeleiding? Dan thuisbegeleiding!
– diagnostisch luik: typemodule diagnostiek
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
20
10
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Aangepaste typemodules
OBC
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
21
Indicatiestelling OBC
•1 functie per typemodule
–Diagnostiek (vermoeden van) handicap
–Behandeling
–Verblijf (vermoeden van) handicap
–Mobiele/ambulante begeleiding
–Dagopvang
Worden samen geïndiceerd
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
22
11
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Indicatiestelling OBC
•Geeft problemen in de praktijk
– Personen vermoeden handicap
– Oneigenlijk toewijzen
– Hoe lang indicatiestelling/
jeugdhulpbeslissing
– Verlenging?
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
23
Aangepaste typemodules
Typemodules behouden maar ruimere
functie:
− Diagnostiek
voor minderjarigen met
een (vermoeden van) handicap (zit ook
dagopvang, behandeling, begeleiding,
training,.. in) (‘aanbod overdag’)
−
Verblijf voor minderjarigen met een
(vermoeden van) handicap (‘nacht’)
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
24
12
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Aangepaste typemodules
− Taak
diagnostiek echt zeer sterk
aflijnen (max. 12 maanden)
− Herindicatiestelling
maanden
tot max. 36
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
25
Gevolg:
− MFC=
−
multifunctioneel centrum
Diverse instroommogelijkheden
–diagnostische/ oriënterende werking
met maximum termijn (12 maanden,
verlengbaar)
–reguliere werking (verblijf,
dagopvang, behandeling,
begeleiding voor personen met een
handicap)
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
26
13
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Implicaties
−
indien het gaat om persoon met
handicap kan die verder gebruik maken
van ‘reguliere aanbod’
−
indien vermoeden van handicap kan
het verlengd worden=>
herindicatiestelling
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
27
Aangepaste typemodules
Kortopvang
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
28
14
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Typemodule
• Verblijf voor minderjarigen met een
handicap (kortdurend)
• Nu: NRTH
• Combinatie
logeren/kortverblijf/kortdurende
begeleidingsovereenkomsten
=> Inhoudelijk sterke overlap
=> Administratief omslachtig
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
29
Typemodule
• Voorstel: typemodule geen
jeugdhulpbeslissing nodig MAAR met
indicatiestellingsverslag van NRTH
typemodule.
– Maximaal 92 dagen op jaarbasis
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
30
15
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Module
• Mag NIET gecombineerd worden met
andere vorm van verblijf
–Verblijf (lage frequentie)
–Verblijf (hoge frequentie)
–Verblijf voor GES+
–Verblijf vermoeden handicap (OBC)
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
31
Werkingskosten – Geïntegreerde
afrekening - ISIS
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
32
16
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Principe i.v.m. werkingskosten
-Principe beschreven in de beheersovereenkomst
- Forfaitair
- jaar van aanvang BHOK MFC “Beste “ van de drie
voorgaande jaren
- volgende jaren : aanpassing aan de gemiddelde index
van desbetreffende jaar
- beperking : tenzij begrotingsmaatregel van Regering
- bedrag opgenomen in de bijlage van de
beheersovereenkomst
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
33
Mogelijke extra werkingskost
•Omzetten personele middelen (punten) naar
cash
•Max 5% van totale personeelspunten
•Omzetting via waarde van een
personeelspunt
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
34
17
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Bepaling waarde van een
personeelspunt
•Jaarlijkse oefening op recente
afrekeningsgegevens
•Totale subsidiekost / totaal aantal
gesubsidieerde personeelspunten
•Subsidiekost > loonkost
•Gesubsidieerde personeelspunten
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
35
Wat zit in de werkingskosten
vervat?
•niet persoonsgebonden werking
•Werkingsmiddelen vanuit DP-regelgeving
•Vanuit de KST –regelgeving :
kampvergoedingen, flex, logeer,
vervoersupplement cliënten
•Vervoer : apart opgenomen
•GEEN socio- culturele toelage
•GEEN zakgeld minderjarigen
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
36
18
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Wat ontvangt het MFC ?
•Jaar van de start van de
beheersovereenkomst : bedrag op bijlage
(basisbedrag)
•Jaar x + 1 : basisbedrag x gemiddelde index
jaar x+1
•…
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
37
Wat bij uitbreiding / reconversie
•Bij uitbreiding :
– geen nieuwe herrekening
– aanpassing pro rata (capaciteit én tijd)
−
vb internaat, 30 pl krijgt 10 plaatsen
bij vanaf 1/3/15
Internaat WK 2014 x 40/30 x 10/12
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
38
19
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Afstappen van klassieke :
Repercussies
•Afstappen van de klassieke
dagprijsberekening / PPR / KST
•Personeelspunten : geen enveloppe en
kostendekkende financiering
•Nieuw platform ISIS
– personeelsregistratie
– voorschotten berekenen
– afrekenen (op termijn)
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
39
Subsideplatform ISIS
•Afdelingsloos werken
– geen opdelingen bij afrekeningen
– geen opdelingen bij contractlijnen in
registratie
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
40
20
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Hoe werkt het klassieke systeem?
Afdeling a1
Voorziening
Aaa
Voorziening
Bbb
IM
Voorziening
Ccc
Afdeling a2
personeelskader
Afrekening
personeelskader
Afrekening
Afdeling b1
personeelskader
Afdeling b1
personeelskader
Afdeling c1
Afdeling c1
Afrekening
Afrekening
personeelskader
Afrekening
personeelskader
Afrekening
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
41
De zorvernieuwing
Subsidiëringseenheid
• IM inrichtende macht
• APU ambulante dienst punten
• RTH rechtsreeks toeg. hulp
FAM 222.824
personeelspunten
1 maandelijks voorschot
MFC 222.825
personeelspunten
IM 222
APU 222.826
Gemeenschappelijke
puntentotaal
personeelspunten
RTH 222.827
1 geïntegreerde afrekening
personeelspunten
PVC
personeelspunten
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
42
21
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Eenmalige registratie per functiecode
- Personalia : Rijksregisternummer, Naam, voornaam
- Contract : Begin- en einddatum, Functiecode
- Anciënniteit : Door voorziening berekend ahv tools op
ingegeven begindatum
- Contractlijnen : Een contractlijn per persoon per functiecode
PPR
contract 1: 01/01/2013 voor 10/38 als 280 afdeling 601
contract 2: 01/01/2013 voor 28/38 als 280 afdeling 301
Isis
Contract: 01/01/2013 voor 38/38 als 280
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
43
Maandelijkse registratie per functiecode
- Prestatie-eenheid
Werkelijk gepresteerde uren, volgt de loonlijn
BELANGRIJK !
IMPORT = VRIJE KEUZE VOOR DE VOORZIENING
- Webapplicatie VAPH
- Sociaal secretariaat
- Automatiseerder
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
44
22
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Voorschotten
•Maandelijks voorschot op basis recente personeelsinvulling
gegevens (maand-4)
Anciënniteit – functie – prestatie-eenheid
Voorstel
voorschot
Vraag bevestiging voorschotdossier
SE
Bevestiging - aanpassingen
ISIS
Berekening
Resultaat
Opdracht
betaling
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
45
Personeelsvoorschot
•Gesubsidieerde loonkost per maand:
– ((jaarbarema X 1,5278*) X 0,0833) X PE
−*
gemiddelde kostprijs VTE bedraagt
152,78% van brutojaarloon
− Bevat
geld
RSZ, eindejaarspremie, vakantie
•Aangevuld met forfaits
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
46
23
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Personeelsvoorschot
•Gesubsidieerde loonkost per maand
•Aangevuld met forfaits:
–forfait loonmassa: 3,275%
–forfait kwaliteitsverbetering: 0,3%
–Forfait conventioneel verlof: 0,761%
–Forfait management: bedrag per VTE
−
(383,25+94,31) X 0,0833
–Forfait vorming: bedrag per VTE
−
148,92 X 0,0833
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
47
Voorschot werkingsmiddelen
• 1/12 van de sommatie van:
–Werkingskosten BHO (per SE samen)
–Werkingskosten thuisbegeleiding, begeleid
wonen, beschermd wonen, geïntegreerd
wonen, DIO en DOP
– zakgeld
–Socioculturele toelage
–Werkingskosten RTH en PVC
•Verminderd met 1/12 van bijdrage
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
48
24
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Geïntegreerde afrekening
• afrekenen van personeelspunten : som van
de personeelspunten van alle vormen (MFC,
RTH,…)
• loongegevens in 1 run doorsturen onder
bepaalde code
• afrekening bestaat uit :
- Loongedeelte (kostendekkende
financiering) op cdrom
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
49
Geïntegreerde afrekening
- Check personeelspunten : som
personeelspunten niet overschreden?
- Werkingskost : bedrag
beheersovereenkomst , extra werkingskost
5%
-
Saldo : loonkosten + werkingskosten –
reeds ontvangen voorschotten +
supplementen KST
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
50
25
2014-11-07 - Studiedag MFC in de praktijk
Nog vragen ?
Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
51
26