Transcript เชื้อมรณะและการเตรียมรับมือ CSSD ศศิรินทร์ ชวพรธนานนท์ หัวหน้ าหน่ วยจ่ายกลาง / ICN โรงพยาบาลทหารผ่านศึก การเตรียมพร้อม 4 M 1.

้
เชือมรณะและการเตรี
ยม
ร ับมือ CSSD
นทร ์ ชวพรธนานนท ์
หัวหน้าหน่ วยจ่ายกลาง / ICN
ศศิริ
การเตรียมพร ้อม 4 M
1. Man : บุคลากร
2. Money : งบประมาณ
่
3. Material : เครืองมื
อ อุปกรณ์
สถานที่
4. Method : วิธป
ี ฏิบต
ั งิ าน
Man

่
ประชุมทีมผู เ้ กียวข้
อง เช่น
CSSD , ICN , แพทย ์ , ฝ่ายการพยาบาล ,
OPD ,
IPD , พยาบาลคัดกรอง , เภสัชกรรม ,
เอกซเรย ์ ,
่ าส่งผู ป
เทคนิ คการแพทย ์ , เจ้าหน้าทีน
้ ่ วย
,
่ บรถ , พนักงานทาความ
เจ้าหน้าทีขั
สะอาด ,
่
้
Man
กาหนดผู ร้ ับผิดชอบในการทาความสะอาด
่
เครืองมื
อ
(ควรจากัดคน )
: เน้นต้องมีประสบการณ์ในงานจ่าย
กลาง
(ไม่ใช่น้องใหม่)
: ผ่านการฝึ กอบรมโดย ICN ในการใส่
และถอด
่
เครืองป้
องกันร่างกาย
: ผ่านการฝึ กการล้าง ทาความสะอาด
Money
งบประมาณ
ร่างกาย
้
่
: การซือเครื
องป้
องก ัน
้ ้ ายาในการ
: การซือน
้ มี
่ ประสิทธิภาพ (อ้างอิง
ทาลายเชือที
จากข้อมู ล EPA )
: การฝึ กอบรม
่
Material : เครืองมื
อ อุปกรณ์
สถานที่
่
เครืองมื
อแพทย ์ และอุปกรณ์ทใช้
ี่ ในการ
ดู แลร ักษาผู ป
้ ่ วย
 มีการกาหนดแนวทาง หรือมาตรการ
่
ในการใช้อป
ุ กรณ์ เครืองมื
อ โดยถ้า
้ั ยวทิง้
เป็ นไปได้ ควรใช้แบบใช้ครงเดี
่
สาหร ับเครืองมื
อแพทย ์ หรืออุปกรณ์ท ี่
ไม่สามารถ
้ั ยวได้ จะต้องทาความสะอาด
ใช้ครงเดี
่
Material : เครืองมื
อ อุปกรณ์
สถานที่
้ มี
่
 น้ ายาในการทาลายเชือที
ประสิทธิภาพ
(อ้างอิงจากข้อมู ล EPA )
่
 เครืองป้
องกันร่างกาย
ตามลักษณะการแพร่กระจาย
เชือ้
่ างอุปกรณ์ เส้นทาง
 สถานทีล้
่
การเคลือนย้
าย
• List L: EPA's Registered
Antimicrobial Products that
Meet the CDC Criteria for
Use Against the Ebola Virus
• List M: Registered
Antimicrobial Products with
Label Claims for Avian (Bird)
Flu Disinfectants
Product Information
Use Site
Institutional
Hospital/Health (including
Registration Marketed Product
Residential
Care Facilities schools, office
Number
Name
(Y/N)
(Y/N)
buildings)
(Y/N)
4296417
444466770799
4678112
ASEPTICARE
Y
Y
N
Discover
Aerosol
Disinfectant
Citrus
Y
Y
N
CaviCide1
Y
Y
Y
่
เครืองป้
องกันร่างกาย
Personal Protective Equipment (PPE)
N 95 & Gown
PAPR & Gown
N 95 & Coverall
PAPR & Coverall
Powered Air – Purifying Respirator (PAPR)
่ ละกำรถอดอุปกรณ์ป้องกันร่ำงกำย
. ลำดับกำรใสแ
ลำด ับกำรใส ่
Ref : สถาบันบาราศ
ลำด ับกำรถอด
Ref : สถาบันบาราศ
Ref : สถาบันบาราศ
TRAINING
ล้างมือ
U.S. Dept. of Health and Human Services
(HHS)
Sharps containers must be closable,
puncture-resistant, leak-proof, and labeled
or color-coded.
Method : วิธป
ี ฏิบต
ั งิ าน
 มีการจัดทาแผน การเตรียมความ
พร ้อม ในการร ับมือ
และรองร ับผู ป
้ ่ วยโรคติดเชือ้
เน้นแผนในหน่ วยจ่ายกลาง (อิงตาม
แผน รพ.)
 จัดทาแนวทางการปฏิบต
ั ใิ นการทา
ความสะอาด
ทาลายเชือ้ ทาให้ปราศจากเชือ้ หลัง
่ งแต่
้ั
เริมต
: การแจ้งหน่ วยจ่ายกลางทราบ
่
เมือพบผู
ป
้ ่ วย
ต้องสงสัย
้
: การกาหนดขันตอนการ
่
เคลือนย้
าย เส้นทาง
่
่
การเคลือนย้
าย ผู เ้ คลือนย้
ายอุปกรณ์ท ี่
ผ่านการใช้งานแล้ว
้
: กาหนดขันตอนการล้
าง
้
: การกาจัดขยะ และการทิงของมี
คม
่
: การอบรมและฝึ กปฏิบต
ั เิ รืองการใส่
่
และถอดเครืองป้
องก ันร่างกาย
่
: การให้ความรู ้เรืองการป้
องก ันการเกิด
อุบต
ั เิ หตุ
่ า หรือสารค ัดหลังกระเด็
่
ของมีคมทิมต
น
่
: การจัดทาแนวปฏิบต
ั เิ มือพนั
กงาน
่ า
เกิดอุบต
ั เิ หตุเข็มหรือของมีคมทิมต
่
หรือสารค ัดหลังกระเด็
น
: มีการจัดทานโยบาย / แนวทางการ
รายงานสาหร ับบุคลากรทาง
่ อาการเจ็บป่ วย
การแพทย ์ เมือมี
(sick leave policy)
่
เครืองมื
อ
่
ทีสามารถน
ากลับมาใช้ซา้
ชนิ ดของอุปกรณ์
วิธก
ี ารใช้
Disinfectant
ชนิ ดอุปกรณ์ทสามารถน
ี่
ากลับมา
ใช้ซา้
่
อุปกรณ์เครืองช่
วยหายใจ
อุปกรณ์กูช
้ พ
ี
อุปกรณ์ทาหัตถการ
- อุปกรณ์ทเป็
ี่ นพลาสติก หรือยาง
ให้แช่ดว้ ย 10 % sodium
hypochloride
ความเข้มข้น 5000 ppm นาน
10 นาที
- อุปกรณ์ทเป็
ี่ นโลหะ เช่น Blade
ให้แช่ดว้ ย
่
วิธก
ี ารเคลือนย้
าย
อุปกรณ์
ให้ส่งหน่ วยจ่ายกลาง โดย
้ั และพ่น
บรรจุในกล่อง 2 ชน
สเปรย ์ 70 % Alcohol รอบ
ๆ กล่อง
วิธก
ี ารกาจัดขยะ
้ั ปิ ดปากถุงที
ใส่ในถุง 2 ชน
้ั วยเชือก หรือเทป
ละชนด้
กาว และพ่นสเปรย ์ 70 %
้ั
Alcohol รอบๆ ถุงทัง้ 2 ชน
ขนย้ายไปกาจัดวิธเี ดียวกับ
การกาจัดขยะติดเชือ้
Ref: แนวทางปฏิบต
ั ิ สาหร ับบุคลากรทางการแพทย ์และสาธารณสุข
้
กรณี เตรียมร ับผู ป
้ ่ วยสงสัยโรคติดเชือไวร
ัสอีโบลา 2 กพ. 58
สรุปประเด็น
้
มีความรู ้โรค เกิดจากเชืออะไร
 แพร่กระจายทางไหน
 บุคลากร ผ่านการฝึ กอบรมการใส่และถอด
่
เครืองป้
องกันร่างกาย
 อุปกรณ์ทใช้
ี่ หากเป็ นไปได้
ควรใช้
อุปกรณ์
ชนิ ด Disposable
 หากอุปกรณ์ชนิ ดใดไม่สามารถใช้
Disposable ได้
่ งแต่
้ั
เริมต
: การแจ้งหน่ วยจ่ายกลาง
่
ทราบเมือพบผู
ป
้ ่ วยต้องสงสัย
้
: การกาหนดขันตอนการ
่
เคลือนย้
าย การล้าง การทาความ
้ าให้ปราศจาก
สะอาด การทาลายเชือท
เชือ้
: การกาหนดผู ข
้ นส่ง เส้นทาง
่ ในการขนส่ง
การขนส่ง ลิฟต ์ทีใช้
(การทาความสะอาดลิฟต ์หลัง
: ผสมน้ ายาตามความเข้มข้นและ
ระยะเวลาที่
บริษท
ั กาหนด (contact time)
้
: ขันตอนการล้
างสาค ัญสุด
ตรวจ
เช็ดหลังการล้าง
: ระมัดระว ังการเกิดอุบต
ั เิ หตุ
้
: การทาปราศจากเชือตามประเภทของ
อุปกรณ์
: มีแนวทางปฏิบต
ั ท
ิ ช
ี่ ัดเจน
: มีการซ ้อมแผน การตามรอย และ
ประเมินผลการซ ้อม
่
: มีระบบการแจ้งเตือนเมือพบผู
ป
้ ่ วยหรือ
ผู ส
้ งสัยติดเชือ้
: มีการติดตามการปฏิบต
ั ต
ิ ามแนวทางที่
กาหนด
: มีการจัดทานโยบาย / แนวทางการ
รายงานสาหร ับบุคลากรทางการแพทย ์