Transcript Aktuální krize zdravotnictví Očima lékaře pracujícího ve fakultní nemocnici MUDr. Miloš Voleman, Konference ČLK 18.4.2013

Aktuální krize zdravotnictví
Očima lékaře pracujícího ve fakultní nemocnici
MUDr. Miloš Voleman, Konference ČLK
18.4.2013
FN Královské Vinohrady v číslech
•
•
•
•
•
•
1161 lůžek (- 100 od roku 2009)
Počet zaměstnanců – v přepočtených úvazcích
441 lékařů
1283 zdravotních sester
409 jiných zdravotnických zaměstnanců
415 nezdravotnických zaměstnanců
Zdroj - Výroční zpráva FNKV 2011
FN Královské Vinohrady v číslech
•
•
•
•
•
•
Komplexní kardiocentrum
Traumatologické centrum
Iktové centrum
Centrum pro RS
Popáleninové centrum
Region – Praha 3,10,11,15, 22, Středočeský kraj
Zdroj - Výroční zpráva FNKV 2011
FN Královské Vinohrady v číslech
•
•
•
•
Hospitalizovaných
pacientů
2009 - 50.372
2010 - 53.292
2011 - 52.131
Využití
lůžek
• 2009 76.0%
• 2010 80,7%
Průměrná doba hospitalizace
• 2011 –
2009 – 5.61 dne
82.8%
2010 - 5.27 dne
2011 – 5.25 dne
Zdroj - Výroční zpráva FNKV 2011
•
FN Královské Vinohrady v číslech
•
•
•
•
•
Hospodaření
2010 + 5.604 mil Kč
2011 + 5.505 mil Kč
2012 – ještě není, odhad cca + 5 mil Kč
Obrat 3.4 mld Kč 2010, 3.5 mld Kč 2011
Zdroj - Výroční zpráva FNKV 2011
FN Královské Vinohrady v minulých letech
•
•
•
•
•
•
•
Průběžná redukce lůžek
Dlouhodobě nedostatek personálu (hlavně SZP)
na některých klinikách
Trvale vyšší potřeba přesčasové práce u lékařů i
SZP
Vyrovnané hospodaření, vysoká efektivita
provozu
V r. 2011 zvýšení platů dle memoranda
V r 2012 zvýšení platů o 6.25%
V r. 2012 zvýšení odměny za ÚPS (od 1.1.2013)
MUDr. Miloš Voleman, Konference ČLK
18.4.2013
FN Královské Vinohrady v r. 2013
•
•
•
•
•
•
V r. 2013 předpokládaná ztráta cca 250 mil Kč
Úsporná opatření zavedena již od ledna 2013
Snížení platů o 6.25% plošně (zrušení II. kroku
Memoranda
Od února snížení rozpočtů klinik na léky a
materiál o 10%
Stop stav počtu zaměstnanců
Od března 2013 redukce lůžek na některých
klinikách (celá oddělení)
MUDr. Miloš Voleman, Konference ČLK
18.4.2013
FN Královské Vinohrady – redukce lůžek
•
•
•
•
•
Klinika anestesie a resuscitace -24% lůžek
Chirurgická klinika -32% lůžek
Neurologická klinika -42% lůžek
II. Interní klinika -20% lůžek
Klinika plastické chirurgie -15% lůžek
MUDr. Miloš Voleman, Konference ČLK
18.4.2013
FN Královské Vinohrady – další opatření
•
•
•
Od dubna 2013
Převedení části personálu z režimu ÚPS do
směnného provozu – zejména sester KAR
Důsledek – redukce počtu operačních sálů pro
plánované výkony z 20 na 16
MUDr. Miloš Voleman, Konference ČLK
18.4.2013
FN Královské Vinohrady – konkrétní
dopady
Chirurgická klinika
MUDr. Miloš Voleman, Konference ČLK
18.4.2013
.1
1
11
1
IV
.1
1
V.
11
VI
.1
1
VI
I.1
1
VI
II.
11
IX
.1
1
X.
11
XI
.1
1
XI
I.1
1
I.1
2
II.
12
III
.1
2
IV
.1
2
V.
12
VI
.1
2
VI
I.1
2
VI
II.
12
IX
.1
2
X.
12
XI
.1
2
XI
I.1
2
I.1
3
II.
13
III
.1
3
III
II.
I.1
Počet příchozích pacientů
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
Zdroj: UNIS FNKV
.1
1
11
1
IV
.1
1
V.
11
VI
.1
1
VI
I.1
1
VI
II.
11
IX
.1
1
X.
11
XI
.1
1
XI
I.1
1
I.1
2
II.
12
III
.1
2
IV
.1
2
V.
12
VI
.1
2
VI
I.1
2
VI
II.
12
IX
.1
2
X.
12
XI
.1
2
XI
I.1
2
I.1
3
II.
13
III
.1
3
III
II.
I.1
Počet hospitalizovaných pacientů
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Zdroj: UNIS FNKV
11
1
.1
1
IV
.1
1
V.
11
VI
.1
1
VI
I.1
1
VI
II.
11
IX
.1
1
X.
11
XI
.1
1
XI
I.1
1
I.1
2
II.
12
III
.1
2
IV
.1
2
V.
12
VI
.1
2
VI
I.1
2
VI
II.
12
IX
.1
2
X.
12
XI
.1
2
XI
I.1
2
I.1
3
II.
13
III
.1
3
III
II.
I.1
Objem poskytnuté péče (v tisících Kč)
10000
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
Zdroj: UNIS FNKV
Objem poskytnuté péče - meziroční srovnání
10000
9000
8000
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
1
2
3
4
2011
5
6
2012
Zdroj: UNIS FNKV
7
8
2013
9
10
11
12
FN Královské Vinohrady - důsledky
•
•
•
•
Omezování počtu plánovaných výkonů
Zvyšující se podíl akutních pacientů – prodloužení
ošetřovací doby a zvýšení nákladů na jednoho
pacienta
Prodloužení čekací doby na plánované výkony
Přesouvání pacientů na lůžka jiných klinik (např.
Neurologie – Onkologie)
MUDr. Miloš Voleman, Konference ČLK
18.4.2013
FN Královské Vinohrady - důsledky
•
•
•
Snížení platů – týká se především SZP a těch
kteří nevykonávají ÚPS
Nárůst stresujících situací – permanentní
přeplnění zbylých oddělení, problémy s
umístěním akutních pacientů (již pocítila i
pražská RZS)
Nejistota stran dalšího zaměstnání
MUDr. Miloš Voleman, Konference ČLK
18.4.2013
FN Královské Vinohrady - výhled
•
•
•
Finanční propad na straně příjmů může být tak
veliký, že i přes úspory nemocnice skončí v
deficitu
Nemocnice se může dostat do dlouhodobého
útlumu se všemi dopady na obyvatele spádové
oblasti
Nízká produkce nemocnice bude znamenat i
finanční problémy v budoucnu (při zachování
současného systému výpočtu úhrad)
MUDr. Miloš Voleman, Konference ČLK
18.4.2013
Děkuji za pozornost