Transcript File
Huulekida frenulotoomia ja frenulektoomia INGRID KOKMANN STOM III 1. RÜHM Anatoomia Huulekida Limaskesta volt, mis tagab huulte kinnituse lõualuule Vastsündinul kinnitub hambutule alveolaarharjale Alveolaarjätke kasvades ja piimahammaste lõikudes kidade kinnitustase nihkub apikaalsemale Formeerunud piimahammaskonnaga kinnitub 3-5 mm kaugusele igemeäärest Huulekida anomaalia Esineb 16% lastest Sagedamini ülahuulel Avaldub: Kinnituse taseme muutumine Kida pikkuse vähenemine Anomaalia kolm erikuju Normaalse pikkusega, kuid kinnitub igemepapillile väga lähedale (1-2mm) või põimub sellesse – 65% Alveolaarjätkele kinnitub normaalsel tasemel, kuid kinnitub huule vabale äärele lähemal ja võib olla lühem, piirab huule liikuvust – 28% Kida lai alus algab huule vabalt äärelt, kinnitub kogu pikkuses alveolaarjätkele ja siseneb keskmiste lõikehammaste vahele, huule keskmine osa sageli lühem, häiritud huulte sulgus – 7% Ülemise huulekida anomaalia Võib takistada imiku normaalset imetamist Võib põhjustada diasteemi tsentraalsete intsisiivide vahel Võib häirida häälikute moodustamist Võib põhjustada proteesi kehva püsivust Alumise huulekida anomaalia Toidu ja katu akumuleerumine Võib tekkida krooniline põletik, periodontaaltasku ja igeme retsessioon Võib tekkida luumassi kadu ja tsentraalsete intsisiivide liikuvus Näidustused kirurgiliseks sekkumiseks Ortodontilised näidustused Diasteem tsentraalsete intsisiivide vahel Igeme retsessioon Huule liikuvuse piiratus Parodontaalsed näidustused Igemevao avanemine Marginaalse igeme isheemia, mõnikord ka retsessioon Takistus hügieenivõtetele Teatud teraapilised näidustused (nt igeme siirdamine) Näidustused kirurgiliseks sekkumiseks Proteetilised näidustused Parodontaalse olukorra parandamine enne proteesimist Hüpertrofeerunud huulekida võib põhjustada eemaldatava proteesi ebastabiilsust ja sellest tulenevalt igeme vigastamist Võib takistada jäljendilusika suhu asetamist Kirurgilised meetodid Frenulotoomia Frenulektoomia Frenulotoomia on kida korrigeerimine/läbilõikamine ja frenulektoomia kida täielik eemaldamine Frenulotoomia Piisab lokaalanesteesiast Sisselõige frenulumi 1/3 piiril – tekib rombikujuline haav Haavaservade lahtivenitamine Õmblused, mis takistavad frenulumi uuesti formeerumist Assistent hoiab protseduuri ajal huult üleval Vähem traumaatiline Frenulektoomia Traumaatilisem On mitmeid kirurgilisi meetodeid: Standartne e lihtne frenulektoomia Z-plastika Laser-frenulektoomia Standartne frenulektoomia Lokaalanesteesia Lõige üle kogu frenulumi baasise Frenulum eemaldatakse Lõõgastavad lõiked mukogingivaalsel üleminekul – huul muutub liikuvamaks Standartne frenulektoomia Z-plastika Kida eemaldatakse nagu standartselt Tehakse kaks diagonaalset lõiget Haav suletakse Z-kujuliselt õmblustega Z-plastika Laser-frenulektoomia Kasutatakse süsinikdioksiidi laserit Suhteliselt veretu protseduur, puudub vajadus õmblusteks Ka valu ja turse minimaalne https://www.youtube.com/watch?v=oMrK QBllfJ4 Operatsioonijärgselt Külm kompress Vajadusel valuvaigistid Hammaste harjamine ettevaatlikult Loputamine soolvee lahusega Teostamise aeg Frenulektoomiat mitte teostada enne kui kaniinid on täielikult lõikunud Ruum tsentraalsete intisiivide vahel võib muutuda Frenulektoomia võib põhjustada armkoe teket, mis võib takistada diasteemi loomulikku sulgumist kaniinide lõikumise ajal Tänan tähelepanu eest! Kasutatud kirjandus https://moodle.ut.ee/pluginfile.php/4363/mod_resourc e/content/0/oppematerjalid/hamba_loualuusysteemi_a nomaaliate_proflaktika.pdf http://www.hambaarst.ee/artiklid/374/huule-jakeelekida-anomaaliad/?hi=huulekida http://www.sylvainchamberland.com/en/blog/frenulum s-and-frenectomy/#axzz2y191FaRi http://www.identalhub.com/article_types-andtechniques-of-frenectomy-84.aspx http://bonesurgery.ru/view/operativnye_vmeshatelstva_napravlenn ye_na_ustranenie_faktorov_razvitiya_pat/ http://en.wikipedia.org/wiki/Labial_frenectomy https://www.youtube.com/watch?v=oMrKQBllfJ4