Transcript Загрузить
Определение необходимых объемов выборок при планировании исследования. Статистическая мощность (чувствительность) исследования. В исследованиях, направленных на выявление эффекта (например, разность эффективности двух методов лечения) оценка размера выборки важна для того, чтобы удостовериться в том, что если клинически или биологически важный эффект существует, то он с высокой степенью вероятности будет обнаружен, иными словами анализ даст статистически значимые результаты. Если размер выборки невелик, то даже в случае значительных различий между группами будет невозможно доказать, что они являются следствием чего-то иного, кроме как выборочной вариабельности. • Расчет размера выборки должен базироваться на анализе основной переменной исхода в данном исследовании. • Для всех важных в научном плане переменных должен быть проведен и представлен расчет размера выборки. Учет процента отклика и потерь при наблюдении • Расчетный размер выборки указывает количество пациентов в финальной, анализируемой в конце исследования группе. • Поэтому количество лиц, которые должны быть вовлечены в исследование должно быть увеличено в соответствии с ожидаемым откликом, потерям при наблюдении, отказом от следования протоколу и другим возможным причинам потери экспериментальных субъектов. • Необходимо четко описать взаимосвязь между ожидаемым количеством участников и объемом формируемой выборки. Расчет размера выборки зависит от следующих факторов: 1. 2. 3. 4. 5. 6. изучаемых в исследовании переменных, включая их типы; необходимого уровня статистической значимости (например 0,05 или 0,01); необходимой исследователю статистической мощности исследования, ее значение обычно устанавливается на уровне 80 – 90% (0,8-0,9); размера эффекта, который имеет клиническую значимость; стандартизованного различия исследуемого статистического параметра в сравниваемых группах; будет ли использоваться одно- или двусторонний тест значимости. Ошибки первого и второго рода Мы можем: Ошибка первого рода α (уровень значимости) - это вероятность отвергнуть истинную гипотезу. Ошибка второго рода β – это вероятность принятия ложной гипотезы. Принять Гипотезу Отвергнуть гипотезу Гипотезы Бывают: Истинная гипотеза Ложная гипотеза 1- α α Ошибка первого рода β Ошибка второго рода 1- β Мощность критерия Необходимая исследователю статистическая мощность исследования Статистическая мощность (чувствительность) исследования — это вероятность того, что при проверке какой-либо статистической гипотезы исследование с данными объемами выборок выявит как статистически значимое реально существующее различие между выборками. Расчет мощности Мощность зависит от: 1. Уровня значимости α (ошибка 1 рода) чем больше α, тем меньше β (ошибка 2 рода), и соответственно, больше мощность 1-β. 2. Объема выборки n. Чем больше n, тем меньше β (ошибка 2 рода) и больше мощность 1-β. 3. Стандартизированной разницы S. Чем больше S, тем меньше β (ошибка 2 рода) и больше мощность 1-β. Значение обычно устанавливается на уровне 80 – 90% (0,8-0,9) ? одно- или двусторонний тест значимости • При двухстороннем тесте нулевая гипотеза заключается в отсутствии различий, а альтернативная гипотеза предполагает, что различия между группами могут идти в любом направлении (Mu1=Mu2). • При одностороннем тесте альтернативная гипотеза определяет предполагаемое направление различий, например, что терапия лучше, чем плацебо, а нулевая гипотеза включает ситуации, когда эффект препарата и плацебо одинаков и когда препарат приводит к худшему, по сравнению с плацебо, результату (Mu1<=Mu2 либо Mu1>=Mu2 ). Стандартизованный эффект Es, стандартизованный эффект является стандартизованной разницей между двумя средними. Вычисляется как: Es = (Mu1 - Mu2) / s Стандартизованный эффект Es, стандартизованный эффект является стандартизованной разницей между двумя средними. Вычисляется как: Es = (Mu1 - Mu2) / s Малый эффект (Es = ,20) Средний эффект (Es = ,50) Большой эффект ( Es = ,80) Зависимость мощности от объема выборки Задача • Определите необходимый объем выборки на стадии планирования эксперимента, в котором вам необходимо сравнить две независимые группы объемом по 20 наблюдений, в каждой из которых стандартное отклонение равно 9. В контрольной группе предполагается, что среднее равно 93,0. По сравнению с этим, в экспериментальной группе среднее значение равно 100,1. Рассчитайте необходимый объем выборки при (α ) = 0,05 и (α) = 0,001. Ответ: Объем выборки из генеральной совокупности с реальными различиями между двумя средними 7,1 при общем стандартном отклонении в обеих генеральных совокупностях, равном 9, при мощности 0,80 , должен быть равен 27 в каждой группе при (α) = 0,05 и 58 – при (α) = 0,001. Номограмма Альтмана