Transcript comportamenti problema

Workshop informativo
Relatore: Alice Conforti
Responsabile Area – Autismo
MOMO soc. cooperativa sociale
Operatore a.b.a gruppo MIPIA
ANALISI FUNZIONALE NELLA
GESTIONE DEI COMPORTAMENTI
“PROBLEMA”
MOMO Soc. Cooperativa sociale
QUANDO UN COMPORTAMENTO E’
PROBLEMATICO …
Chiedersi:
Il comportamento è una minaccia per la vita della persona?
Il comportamento è una minaccia per l’incolumità fisica della persona?
Il comportamento è una minaccia per l’incolumità fisica di altre persone ?
Il comportamento interferisce con la possibilità di apprendere ?
Il comportamento disturba il processo di apprendimento di altri ?
Il comportamento danneggia o distrugge oggetti ?
Se non si interviene si ritiene che il comportamento peggiorerà?
Il comportamento interferisce con l’accettazione della persona? Produce
stigma?
M. Demchak, K.W. Bossert (2005)
MOMO Soc. Cooperativa sociale
MODALITA’ DI DESCRIZIONE OPERAZIONALE
Corretta
Mordersi la mano
Darsi pugni sulla testa
Graffiarsi le mani
Non corretta
Procurarsi dolore
Essere masochista
Tendenza all’auto aggressività
Corretta
Sfarfallare
Battere gli oggetti
Succhiare gli oggetti
Non corretta
Comportamento immotivato
Comportamento ripetitivo
eccitazione
MOMO Soc. Cooperativa sociale
Carr.
Il problema di comportamento è un
messaggio
MOMO Soc. Cooperativa sociale
Riferimenti bibliografici
STRATEGIE VISIVE E COMPORTAMENTI PROBLEMATICI
GESTIRE I PROBLEMI COMPORTAMENTALI NELL’AUTISMO ATTRAVERSO
LA COMUNICAZIONE
AUTORE
Linda A. Hodgdon
Edizione italiana a cura di Giuseppe Maurizio Arduino e Anna
Kozarzewska Bigazzi
L’ANALISI FUNZIONALE Iwata
MOMO Soc. Cooperativa sociale
La nostra idea di base è che, molto
spesso, il comportamento problema è
funzionale per qualcosa.
Quindi ha uno “scopo” per la persona
che lo manifesta.
QUESTO NON SIGNIFICA NECESSARIAMENTE : INTENZIONE
CONSAPEVOLE
MOMO Soc. Cooperativa sociale
La quasi totalità dei comportamenti
problema
è
controllata
da
variabili
contestuali.
I comportamenti problema NON sono infatti
nella totalità un sintomo “biologico”
dell'autismo.
MOMO Soc. Cooperativa sociale
L’intervento richiede il cambiamento dei sistema
di relazioni non “esclusivamente” degli individui
Iwata con analisi sperimentale del
comportamento ha elaborato tecniche di
controllo per la valutazione e il trattamento del
comportamento problema (analisi funzionale)
MOMO Soc. Cooperativa sociale
DEMCHAK- BOSSERT (2005)
PRESUPPOSTI DELL’ASSESMENT FUNZIONALE
1. il comportamento problema svolge una funzione specifica
2. il comportamento problema ha un intento comunicativo. Gli
operatori devono rispettare questo intento comunicativo.
3. il comportamento problema si correla agli eventi che lo
precedono e lo seguono. Il legame fra questi eventi ed il
comportamento problema è di natura probabilistico funzionale e
non causale.
4. un solo comportamento problema può avere molteplici funzioni
( diversa topografia stessa funzione)
NON E’ CASUALE
MOMO Soc. Cooperativa sociale
Affermare che un comportamento problema:
• ha un valore comunicativo
• assolve una funzione per l’individuo
• si costruisce attraverso una storia di apprendimenti
non depone necessariamente a favore del fatto questo
comportamento sia intenzionale o necessariamente
consapevole
MOMO Soc. Cooperativa sociale
• Svolge una funzione specifica o molteplici
funzioni
• Ha un preciso intento comunicativo che va
rispettato (capito nella funzione e cambiato nella
topografia …)
• Si correla con gli eventi che lo precedono e che
seguono, non si manifesta casualmente ma in un
ambiente.
MOMO Soc. Cooperativa sociale
Topografia -Funzione

Che cosa si intende per funzione di un
comportamento?
MOMO Soc. Cooperativa sociale
Gli interventi si muovono su 3 dimensioni
- Proattivi
- Reattivi
aspetti ambientale
incremento abilità
gestione crisi \ e della gestione
MOMO Soc. Cooperativa sociale
MOMO Soc. Cooperativa sociale
MOMO Soc. Cooperativa sociale
Il diagramma di contingenza ci chiarifica la storia
di apprendimento di taluni comportamenti e la “
funzionalità” reciproca per le diverse persone
che sono collegate a quel comportamento
target.
Il cambiamento coinvolge tutti, non solo il
bambino …
MOMO Soc. Cooperativa sociale
MOMO Soc. Cooperativa sociale
MOMO Soc. Cooperativa sociale
Quindi, in sintesi ….
• Il comportamento ottiene R+
• Il comportamento ottiene R-
MOMO Soc. Cooperativa sociale
diversa topografia – stessa funzione
MOMO Soc. Cooperativa sociale
Sia ambiente
Sia sulle persone
MOMO Soc. Cooperativa sociale
MOMO Soc. Cooperativa sociale
Adattamento dell’ambiente:
poco caos
uso di supporti visivi per definire le attività da
svolgere
chiarezza nella struttura delle attività (attenzione
all’uso del linguaggio, attenzione alle richieste)
Es: pecs, calendario giornata,striscia scelta
MOMO Soc. Cooperativa sociale
MOMO Soc. Cooperativa sociale







COSA DEVO FARE ?
COME ?
DOVE ?
QUANDO ?
PER QUANTO TEMPO ?
CON CHI ?
E DOPO ?
MOMO Soc. Cooperativa sociale
attenzione alla persona:
MANTENERE ALTA LA MOTIVAZIONE
ATTIVITA’ E RICHIESTE MONITORATE
METODOLOGIE CORRETTE
Prompting
Rinforzo
Apprendimento senza errori
Variare la difficoltà
Materiale e procedure
MOMO Soc. Cooperativa sociale
Attenzione alla persona
• Fornire un rapporto fondato sulla condivisione,
patto di collaborazione , reciproco dare e avere.
• Aumentare la tolleranza alla dilazione della
gratificazione e consegna r +
• Fornire alternative di scelta (empowerment)
(J. Reichle; C. Davis; R. Corner
Carr; Durand; Bijou)
MOMO Soc. Cooperativa sociale
Oltre alla comprensione ambiente \ attività 
possibilità di esprimersi …
MOMO Soc. Cooperativa sociale
Dare la
Fornire possibilità comunicative maggiori
diminuisce aspetti comportamentali difficili

Richieste funzionali basepausa\ … Bagno …\acqua\ …
MOMO Soc. Cooperativa sociale
Il comportamento problema si manifesta …
allora ...
gestione crisi

- analisi funzionale e sperimentale
- trattamento
MOMO Soc. Cooperativa sociale
MOMO Soc. Cooperativa sociale
Estinzione
Procedure per il rimprovero
Stoppaggio
Time out senza isolamento
Esercizio fisico guidato
Costo della risposta
MOMO Soc. Cooperativa sociale
MOMO Soc. Cooperativa sociale
MANIPOLAZI
ONE
ANTECEDEN
TE
MANIPOLAZIO
NE
CONSEGUENZ
E
MOMO Soc. Cooperativa sociale
INSEGNAR
E
COMPORT
AMENTI
NUOVI
 manipolare conseguenze: variare la risposta
ambientale al c.p,

devo aver ipotizzato che cosa mantiene la dinamica
 Attenzione
 Evitamento
 Accesso al tangibile
MOMO Soc. Cooperativa sociale
• Estinzione
• Punizione
es: Time out
Ipercorrezione
Dilazione della gratificazione
MOMO Soc. Cooperativa sociale
MOMO Soc. Cooperativa sociale
Grazie per l’attenzione
Alice Conforti
Responsabile Area Autismo Coop-MOMO
MOMO Soc. Cooperativa sociale