Transcript Tecniche di misura dell`eteroforie

OPTOMETRIA
Tecniche di misura
dell’eteroforie
I test si basano sulla dissociazione,
cioè sulla rottura della fusione.
• Test di Von Graefe
• Test di Maddox
• Test di Schober
TEST
OPTOMETRIA
Tecnica di Von Graefe
• Dissociazione viene effettuata con un
prisma a base verticale di 5-6 dp
monoculare
• Il soggetto fissa un’immagine che appare
duplicata in verticale
• Se il prisma è base bassa, l’immagine
dell’occhio con il prisma verrà localizzata
verso l’alto e viceversa
TEST
OPTOMETRIA
Tecnica di Von Graefe
• Il test risulta utile nelle deviazioni
orizzontali ma è difficoltoso per quelle
verticali
• Per la misurazione delle deviazioni
verticali il prisma va posto con base
nasale e con valore > 10 dp
• Il tipo di deviazione è identificato con le
considerazioni sulla diplopia omonima e
crociata
TEST
OPTOMETRIA
Tecnica di Von Graefe
Mira
Esoforia
Fovea
Fovea
L’oggetto è localizzato dallo stesso lato dell’occhio che ne crea l’immagine
LATO DX PER OCCHIO DESTRO
TEST
OPTOMETRIA
Tecnica di Von Graefe
Mira
Exoforia
Fovea
Fovea
L’oggetto è localizzato al lato opposto dell’occhio che ne crea l’immagine
LATO SX PER OCCHIO DESTRO
TEST
OPTOMETRIA
Metodo di Maddox
• Sfrutta la distorsione causata da un
cilindro di elevato potere per dissociare la
visione
• Il soggetto è invitato a osservare una
piccola sorgente luminosa:
- con un occhio la visione è naturale
- con l’altra è percepita una linea al posto
della sorgente
TEST
OPTOMETRIA
Metodo di Maddox
RIGHT
LEFT
ORTHOPHORIA
TEST
RIGHT
RIGHT
LEFT
EXOPHORIA
LEFT
ESOPHORIA
OPTOMETRIA
Risultati
• Soggetto ortoforico
- la linea appare sovrapposta alla sorgente
• Presenza di deviazioni
- linea appare spostata
TEST
OPTOMETRIA
Test di Schober
• Permette di valutare simultaneamente le
deviazioni orizzontali e verticali
• Viene effettuato con 2 filtri colorati
• Proiettando una croce con 2 cerchi
TEST
OPTOMETRIA
La compensazione delle forie
La forie è compensata principalmente dalla
capacità del sistema visivo di:
- Rendere indipendenti i movimenti di
vergenza e accomodazione
- Adattarsi sensorialmente
(sospensione,soppressione…)
TEST
OPTOMETRIA
La compensazione delle forie
Quando la compensazione avviene entro
un certo limite, è probabile che non si
presentano sintomi e fastidi e la visione
binoculare si svolga normalmente,
nonostante la presenza della deviazione o
foria
TEST
OPTOMETRIA
Sintomi e segni
• Un disturbo della visione binoculare dà
ASTENOPIA, un insieme di sintesi tanto
comune ma poco legato ad una singola
causa
TEST
OPTOMETRIA
Misurazione di forie
• La misurazione di una
foria è condotta
annullando con i
prismi la deviazione.
Un prisma posto con:
Base
nasale
Corregge
Exo
Base
tempiale
Eso
Base
IperDx
basso Od
Base
Iper Sx
basso Os
TEST
OPTOMETRIA
Misurazione di forie
• Anteporre al soggetto una correzione prismatica
casuale ed elevata 10-15 dp sino al
raggiungimento dell’allineamento delle immagini
del test.
TEST
OPTOMETRIA
Stecche a prismi di Berens
•
•
•
•
Coppia di prismi verticali e orizzontali
Comodità e variazione di potere
Il potere raggiunge 40-45 dp
Vanno tenute rivolte verso l’esaminatore,
con il manichetto verso l’alto o verso il
basso.
TEST
OPTOMETRIA