Transcript 劲博宣讲
推荐产品 劲博（注射用磷酸肌酸钠） ——二磷酸果糖（FDP）更新替代产品 起源 • 劲博（注射用磷酸肌酸钠） 磷酸肌酸（CP，Creatine Phosphate） • 内源性活性物质 1927年由Eggleton从哺乳动物的肌肉中分离获得 • 主要存在于高耗能细胞内 存在于各个组织细胞内，特别是肌肉、神经细胞等高耗能细胞内 【药品名称】 通用名：注射用磷酸肌酸钠 商品名：劲博 英文名：Creatine Phosphate Sodium 本品主要成份为磷酸肌酸钠，化学名称为：N-[亚氨基(膦 氨基)甲基]-N-甲基甘氨酸二钠盐四水合物 【药品名称】 其结构式为： 分子式：C4H8N3Na2O5P·4H2O 分子量：327.14 磷酸肌酸（CP）： 高能磷酸基团 • 结构特性 小分子化合物→可穿透细胞膜进入胞内→实现胞内供能 两端均带负电荷→可与细胞膜上的正电荷结合→稳定膜结 构 • 化学特性（磷酸键释能） 磷酸肌酸（CP）……………………12000卡/摩尔 二磷酸果糖（FDP）…………………3800卡/摩尔 15000 12000 10000 7300 3800 5000 0 CP ATP FDP 全新理念的作用机理 1. 细胞内能量补充 ——突破传统能量补充剂的细胞外间接供能方式 2. 全面的细胞保护 ——突破传统细胞保护剂的单一作用机理和应用效果 I、维持高耗能细胞的胞内ATP水平 1. 能量再生工具：能量转化及能量贮存 2. 能量运输工具：CP携带高能磷酸键向 高消耗部位转移，参与能量运输。 ADP+CP ATP+Cr 当机体组织细胞有高代谢活性，ATP 浓度低的时候，CP释放出高能磷酸 键，以供应能量。 CP ADP ＋ 二磷酸腺苷 磷酸肌酸 CPK ATP ＋ Cr 三磷酸腺苷 肌酸 当细胞处于休息状态，ATP浓度相 对高时，此反应朝CP净合成的方向 进行，CP此时为机体的储能形式。 ﹡磷酸肌酸激酶（CPK，又称肌酸激酶，CK） II、从内到外，全面保护细胞 缺血缺氧等地能量状态会造成细胞膜的损伤，如间隙增大、通透性增大等 引起细胞内的生物酶流出，最终导致细胞不可逆的损伤，甚至凋亡。 稳定细胞膜构筑屏障以及及时的能量补充是细胞保护的关键。 1. 通过其化学结构特点，保护细胞膜 CP与细胞膜两者正负电荷结合 能使细胞膜转变成更加有序的状态，保护细胞膜，抑制细胞内酶的漏出。 2. 通过调节生物酶活性，稳定磷脂膜 细胞损伤 磷脂酶激活 溶血磷酸甘油脂积聚 细胞膜溶解的毒性产物 CP 抑制5’-核苷酸酶的活性 使溶血磷酸甘油脂浓度下降 磷脂膜稳定 3. 保护机体免受氧自由基过氧化损害 CP，维持了ATP水平， 使氧自由基生成减少， 增加膜稳定性，以免氧 自由基的损害。 MDA（丙二醛）：临床上检测氧自由基损伤的指标。 小结： 进入细胞内实现： CP结构特点： 高能磷酸键 小分子化合物 • 能量补充： 贮能、转能、释能 • 细胞保护： 稳定磷脂膜 降低自由基损伤 劲博的优点 与同类产品比较优势显著 已知维持生命活动的基本能量物质的生理过程： 外源性CP：能够穿过细胞膜，直接进入胞内，转化为ATP，直接补充能量。 外源性FDP：无法穿过细胞膜，而是通过与细胞膜作用恢复磷酸果糖激酶 （PFK）的活性，以使糖酵解产能通道恢复，而达到间接能量补充的效果。 能量补充剂比较 产品 项目 外源性磷酸肌酸 （CP） 外源性1，6二磷酸果糖 外源性三磷酸腺苷 （FDP） （ATP） 供能效力 12000卡/摩尔 3800卡/摩尔 直接释放高能磷酸键， 参加三羧酸循环， 供能方式 合成ATP供能 产生ATP供能 起效时间 即刻 30分钟后 维持时间 10～12小时 10～15分钟 是否可以 可以，能够补充细胞内 不可以，不能补充细胞 穿过细胞膜 外的能量 内能量 安全性 基本无禁忌 肝肾功能不全慎用 刺激性 没有刺激性 配伍 灵活 疼痛，病人依从性差 不能与其它药物相溶， 尤忌酸、碱，钙盐混用 7300卡/摩尔 即刻分解供能 即刻 1分钟以内 不可以，不能补充 细胞内能量 心动过缓、房室传 导阻滞慎用 小 较灵活 细胞保护剂比较 Vs 外源性CP 氨磷汀 • 同时具备稳定细胞膜、清除 自由基以及细胞内供能的作 用，达到全面细胞保护和供 能的效果 • 可稳定细胞膜、清除自由基， 保护细胞免受理化因素损伤， 但不能供能以恢复细胞活力 • 毒副作用小 • 可能引起低血压、低血钙等 严重不良反应 • 无药物联合使用禁忌 • 有明确的联合用药禁忌 • 可广泛应用于心肌、脑组织 以及神经组织等多器官、组 织的保护，并对其损伤进行 修复 • 主要用于预防放、化疗对正 常细胞的损害，为放化疗的 辅助治疗 本质的差异 劲博的临床应用 劲博的首推科室 心（胸）外科 心内科 ICU/急诊科 儿科 老干科 神经科 劲博的应用科室 • 心脏科（心外/心内） • 呼吸科 • 骨科 • 消化科（肝病） • 烧伤科 • 神经科（神内/神外） • 儿科（心脏/神经/呼吸） • 老干科（心脏/神经/呼吸/ • 普外科 其他） • 产科 急诊/ICU • 肿瘤科 • 劲博临床应用范围 【心胸外科/麻醉科】 提高手术的安全性，降低风险 缩短术后心脏复跳时间、提高自动复跳率 促进术后心脏功能的恢复 减少术后并发症，提高手术质量 减轻因手术引起的心肌缺血/再灌注损伤 减少术后心律失常、炎症反应及应激性心肌炎等并发症的发生 『适应症』 在各类型心脏手术时，加入心脏停搏液中保护心肌 特别是心瓣膜置换术、心脏搭桥术、先天性心脏病手术等 『用量』加入心脏停博液中 2.5g/L（10mmol/L) 『麻醉科应用』 在各类型手术时，为高耗能细胞提供能量补充，并具有保护细胞作用 劲博临床应用范围 【心内科】 提高急重症患者的存活率 更快、更好且安全的改善患者临床症状和体征 减少心肌缺血的程度，减少梗死面积 改善预后，提高患者存活和生活质量 改善心肌缺血，提高心功能 减少恶性心律失常的发生 『适应症』 缺血状态下的心肌代谢异常 特别是心力衰竭、心肌梗塞、心肌炎等 『用量分析』 稳定期：1g Bid；疗程2-3周 急性期： 5-10g/d；分两次使用，连续使用3-5天； 劲博临床应用范围 【ICU/急诊科】 提高抢救成功率，为急重症提供后期治疗的时间和基础 迅速改善心、脑等重要脏器的功能 缩短各脏器功能稳定或达到平衡的时间，促进康复 提供充足的能量补充 保护心、脑、肾等重要脏器生理功能 『适应症』 大手术后的第一、二天 心梗、心衰、脑梗、脑外伤、呼吸窘迫等急重症 重度外伤，多器官衰竭 『用量分析』 5-10g/d 劲博临床应用范围 【儿科】 降低外科手术风险、提高内科治疗效果 对未成熟心肌提供有效的能量补充和保护 对脑组织提供及时有效的保护 为机体其他器官提供保护 安全，无刺激性 几乎无任何毒副作用、儿童用药安全 『适应症』 心脏手术时，加入心脏停搏液中保护心肌 如先心病根治术、法洛氏四联症等 缺血缺氧状况下的代谢异常 如小儿病毒性心肌炎、新生儿缺血缺氧性脑损伤、脑外伤、脑昏 迷、小儿重症肺炎等 『用量分析』 加入心脏停搏液中，浓度为2.5g/L（10mmol/L） 静脉滴注：稳定期：0.5g Bid；疗程2-3周；急性期： 2-5g/d 1岁以下婴儿：0.5g/d 劲博临床应用范围 【老干科】 有效改善心功能 有效缓解脑部损伤 提供及时的能量补充 提供除心、脑以外的其它组织器官保护，如肾、肺、肝等 毒副作用小，用药安全 安全，为急重症提供后期治疗的时间和基础 『适应症』 缺血缺氧状况下的代谢异常 如心血管系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统系统疾病 以及大病的预防、衰弱的能量补充等 『用量分析』 急性期： 5-10g/d；稳定期：1g Bid；疗程2-3周 劲博临床应用范围 【神经内/外科】 提高抢救成功率，减少不良后遗症 及时、有效缓解脑部损伤 对受损神经细胞提供有效的保护和修复 安全，与其他药物灵活配伍 几乎无任何毒副作用，用药安全 『适应症』 缺血缺氧状况下的神经细胞代谢异常 如脑外伤、脑出血、昏迷、脑肿瘤、中风、脑血栓等 『用量分析』 稳定期：1g Bid；疗程2-3周 急性期： 5-10g/d；分两次使用，连续使用3-5天； 总结 劲博——高效能的能量补充剂和新型的细胞保护剂 唯一能进入细胞内部实现作用，同时提供多重的细胞保护。 达到——及时有效提供细胞保护的作用 可用于各类心肌、神经等多种细胞和组织器官损伤的疾病， 降低外科手术治疗的风险，提高内科治疗的恢复效果。 成为——全科用药 可在医院内各个临床科室应用。 利祥制药营销中心 地址：北京市朝阳区吉庆里6号楼佳汇中心B座1503 邮编：100020 电话：010-51280819-120 传真：010-65531715 网址：www.lifeshine.com.cn 邮箱：[email protected]