Transcript 1. dia
Krankheiten der Neugeborenen Prof. Dr. György Fekete Definitionen Frühgeborenes < 37 SSW Termingeborenes 37 bis Ende 42 SSW Übertragenes 42 SSW und mehr Eutrophes Kind GG 10 – 90. Perzentile Hypotrophes Kind (Small for Gestational Age, SGA) GG <10. Perzentile Hypertrophes Kind (Large for Gestational Age, LGA) GG > 90. Percentile Zeichen der Reife Gewicht / Grösse Nagel verhornt, überragen die Fingerkuppen Testes im Skrotum, grosse Labien überdecken kleine Nasen –ud Ohrknorpel fest APGAR Schema Kriterien Aussehen 0 Punkte keiner Stamm rosig, Extrem. blau <100/Min Grimassieren keines beim Absaugen Verziehen des Gesichtes Aktivität Geringe Flexion Respiration Puls blass, blau 1 Punkt keine Bewegungen keine langsam, unregelmässig 2 Punkte rosig >100/Min Schreien Aktive Spontanbewegung regelmässig, keine Dyspnoe Reflexe Besondere Probleme der Frühgeborenen Lunge: Surfactant Mangel Herz: offener Ductus Botalli GI Trakt: nekrotisierende Enterocolitis Niere: Elektrolytstörungen,Nierenversagen Leber: Hypoglykamie, Hyperbilirubinämie Immunsyst.: Sepsis Subkutanes Fett: Hypothermie ZNS: Hirnblutungen, periventrikuläre Leukomalazie, Apnoe, Kernikterus Kephalhämatom Caput succedaneum Mekonium (Lanugohaare, Epithelien, Darmsekret) Physiologische Gewichtsabnahme Bis max. 10% des GGs 3. Tag Tiefpunkt, 2. Woche Ausgleich Neugeborenenikterus Brustdrüsenschwellung Klavikulafraktur, Lähmungen des Plexus brachialis Obere Lähmung: Erb – Duchenne Untere Lähmung: Klumpke Nässender Nabel Nabelgranulom, Omphalitis Morbus hämolyticus neonatorum Morbus hämorrhagicus neonatorum Sepsis Early-onset Infektionen ( <5. LT): B- Streptokokken, E.Coli, Staphylokokken, Listerien,Herpes simplex Virus Late- onset Infektionen ( >5. LT): lokalisiert, meist Meningitis Nosokomiale Infektionen Eitrige Meningitis Pneumonie Nekrotisierende Enterokolitis Pradilektion: im terminalen Ileum, Colon Primärer Surfactant Mangel (RDS) Mekoniumaspiration Bronchopulmonale Dysplasie Kongenitale Zwerchfellhernie (Enterothorax) Hirnblutungen Schiefhals Nebennierenblutung Missbildungen Ösophagusatresie Dünndarmatresie Rektum/ Analatresie Spaltbildungen der Wirbelsäule : Spina bifida Spaltbildungen des Gesichtes Lippen-Kiefer-Gaumenspalten Syndrom Pierre Robin Pompe- Krankheit Pompe- Krankheit Dysostosis mandibulofacialis ( Franceschetti -, Treacher – Collins Syndrom) Hypoplasien und Defekte der Extremitäten Mikromelien Phokomelien (Contergan) Amelien Syndaktylien Hüftluxation Klumpfuss Chromosomen Aberrationen Down Syndrom (Trisomie 21) Patau Syndrom (Trisomie 13) Edwards Syndrom (Trisomie 18)