Transcript Dasar-dasar Ilmu Gizi Pertemuan 9

MINERAL MIKRO
PERTEMUAN KE-11
Pokok bahasan
• Ciri2 mineral mikro
• Zat gizi yang termasuk mineral mikro
• Penyerapan, tranport dan
penyimpanan
• Fungsi
• Efek kelebihan dan kekurangan
• Kebutuhan dan sumber
MIKRO MINERAL
-
Zat besi (Fe)
Mangan (Mn)
Yodium (I)
Copper (Cu)
Zink (Zn)
Selenium (Se)
CIRI-CIRI
• Dibutuhkan < 100 mg/hr
• u/ pemeliharaan, pertumbuhan, reproduksi
• u/ Katalisis enzim, stab & sintesa prot,
kolagen, konduksi syaraf, kontraksi otot,
transport zat gizi, berhub dg metab lipid &
prot, glukosa, sist kekebalan, aktif glutation
peroksidase, struktur tlg
• Absorpsi sebag di mukosa usus & di plasma
berikatan dg prot
• Zat besi akan  absorpsi tembaga, kobalt & Fe
bersaing
Zat Besi (Fe)
• Ada 3-5 g dlm tubuh org dws
• 2 bentuk : Ferrous (Fe ++) bentuk aktif &
Ferric (Fe +++) inaktif
• Fe ada di Hb (SDM), mioglobin (otot)
• Transferin (ferro) bentuk transport Fe di
plasma drh, laktotransferin di ASI,
ovotransferin di telur, serotransferin di
plasma
• Ferritin (ferri), hemosiderin bentuk
simpanan
Absorpsi, transportasi &
penyimpanan
• Absorpsi di duodenum & jejunum bag atas
• Feri lar dlm HCl diikat o/ gastroferrin  fero,
di usus feroferi, berikatan dg apoferi
tintransformasiferitin, bebaskan fero ke
plasma, di plasma feroferi & berikatan dg
transferin, transferin bawa fero ke ssm tlg 
Hb. Transferin bawa fero ke hati, limpa, ssm
tlg (sist retikuloendotelial) feri
• Pria kehilangan 0,9-1,2 mg/hr mel urin, kulit,
sal cerna, wanita 1,4-2,2 mg/hr mel mens
• 90% Fe di daur ulang
Mekanisme absorpsi Fe
Non-heme
heme
LUMEN
INTESTINE
Karier protein
BRUSH
BORDER
Fe-bebas
karier prot
Fe
Transferin +
zat pengikat Fe
Heme
oxygenase
MUCOSA
SEL
ferritin
SEROSAL
SURFACE
Reseptor Fe
transferin
Faktor  penyerapan Fe
• Adanya fe heme  absorpsi Fe non
hem
• Prot pd dag, ikan, ayam (MFP
faktor), krn a.a. cysteine mengikat
Fe u/  penyerapan
• Vit C akan mengubah feri  fero
shg mdh diserap, juga as lambung
• 5-15% zat besi mak diserap, dlm
kead defisiensi tk penyerapan 50%
Faktor  penyerapan Fe
• As phitat, as oksalat pd sayuran
• Kons serat > 35 g/hr u/ waktu lama
• Polyphenol spt tanin pd the & kopi
• Suplemen kalsium > 300 mg/hr
• Adanya peny infeksi (diare, kondisi
basa di lambung, peny infeksi
lainnya)
Fungsi
• Proses pembentukan energi
• Pembentukan enzim (oksidase u/
pemindah energi
• Pembentukan sel baru, asam amino,
hormon & neurotransmitter (dopamin,
epinephrine, norepinephrine, serotonin)
& kolagen
• Membawa O2 sbg bag prot Hb & prot
myoglobin di otot
• Sistem kekebalan & detoksifikasi obat
• Kemampuan belajar
• Pelarut obat-obatan
Kebutuhan, distribusi &
sumber
• Laki2 dws 13 mg, wanita dws 14-25
mg
• Tambahan bumil + 20 mg
• Distrbusi Fe : 70% di Hb, simpanan
25%, mioglobin 4%, enzim haem 0,5
%, transferin 0,1%
• Sumber : daging sapi, ikan, ayam,
seafood (heme), kacang2an, tempe,
tahu, oncom, mak/b.m yg
difortifikasi (non-heme)
Kekurangan & kelebihan
• Anemia : kadar Hb rendah (pria <13 g/dl,
wanita < 12 g/dl), Ht rendah (% SDM
terhdp tot vol drh)
• Ukuran status Fe yg sensitif adl feritin,
kmd total binding prot, FEP (sel drh merah
tdk matang), kmd HB & Ht turun  sel
drh merah sangat kecil & pucat  anemia
microcytic & hipochromic
• Toxic : dosis tunggal 60 mg u/ anak 1 th
(bahaya). Dosis kcil waktu lama 
masalah, pd peny keturunan
(hemochromatosis) yg serap Fe berlebih
 rusak organ otot, jantung, pankreas
anemia
SENG (Zn)
• Tubuh manusia mengandung 2-2,5 g
Zn yg tersebar di seluruh sel, yi hati,
pankreas, ginjal, otot, tulang & jar
pd mata, kel prostat, spermatozoa,
kulit, rambut, kuku
• Merupakan ion intrasel
ABSORPSI & METABOLISME
Zn mak
Sal cerna
sebag  sebag hilang
metalotionein
feses & sal cerna
Zn berikatan dg alb
siklus enterohepatik & transferin
Pankreas bentuk
enzim pencern
& ke sal cerna
Darah mengangkut Zn
dg alb & tranferin
Darah membawa Zn dlm
alb ke jar tubuh lain
Sebag hilang mel
-->menyimpan kelebih
Urin, kulit, drh, mani
an sbg metalotinonein
menyimp
sbg
hati
Faktor yg pengaruhi
absorpsi
• Zn diabsorpsi 15-40% di duodenum. Dipengaruhi
status Zn tubuh
• Serat & fitat, tembaga (jml banyak) hambat
absorpsi
• Prot histidin membantu absorpsi
• Jika albumin  (krg gizi, kehamilan) maka
absorpsi Zn 
• Jika Fe : Zn = 2:1 maka akan hambat absorpsi
Zn
• Zn dosis tinggi juga hambat absorpsi Fe
• Zn pada ASI lebih mudah diabsorpsi drpd susu
sapi
Fungsi
• Cofaktor dari > 200 enzim, pada reaksi metab
sintesis, degradasi KH, lemak, protein, as
nukleat mis karbonik anhidrase dlm SDM,
keseim asam basa, pengeluaran amonia &
prod Hcl, Sbg bag enzim peptidase karboksil
dlm cairan pankreas, Dihub dg insulin
• Bag integral enzim DNA polimerase, RNA
polimerase dlm sintesis DNA, RNA, bag enzim
kolagenase pd sintesis & degradasi kolagen,
pd pemb kulit, jar ikat, penyemb luka
Fungsi
• Dlm reproduksi laki2 & pemb sperma
• Enzim superoksida dismutase, dehidrogenase,
detoksifikasi & metab vit A (pikmen visual)
• Fungsi kekebalan (fungsi sel T, pemb antibodi
o/ sel B)
• Zn yg rendah dihub dg hipogeusia (kehil indra
perasa) dihub dg  nafsu makan & hiposmia
(kehil indra bau). Akibat luka bakar, fraktur
tulang, infeksi
• Dlm metab tulang, transpor O2, pemusnahan
radikal bebas, pemb struktur & fungsi
membran, proses penggumpalan drh.
Kekurangan & kelebihan
• Akibat kekurangan Zn adalah gangguan
pertumbuhan, kematangan seksual, fungsi sal
cerna terganggu, diare, gangguan fungsi
kekebalan.
• Kekurangan Zn kronis  menggangu metab
pusat sistem saraf, otak
• Terlihat pd kekrg vit A, fungsi kel tiroid, laju
metab, ggn nasu mak,  indra rasa, perlambat
penyemb luka
• Akibat kelebihan kons >3x AKG  ganggu
absorpsi Cu, pd hewan degenerasi otot. > 10x
AKG pengaruhi metab kolesterol
atherosklerosis. Dosis 2 g  muntah, diare,
demam, kelelahan, anemia, ggn reproduksi
YODIUM
• Pd mak sbg iodida (I-), I dlm tubuh
normal nya 20-30 mg, >75% di kel
tiroid, sisa di payudara, mukosa gastrik
& drh
• Diserap dg mudah sbg iodida
• Kel tiroid tangkap I dr darah, dg a.a.
tyrosine bentuk hormon thyroxine (T4)
& triodothyronine (T3), dibawa darah ke
sel sasaran & hati, kmd dipecah jk
dibutuhkan I digunakan kembali
• Pengambilan I dg transp aktif (pompa
I), diatur dg hormon TSH & TRH
Fungsi
• Sbg bag integral hormon tiroksin yg
berfungsi mengatur kecep metab &
promosi pertumb & perkemb di
seluruh tubuh (otak, mengatur suhu,
pemb SDM), fungsi syaraf & otot.
Hormon ini masuk ke setiap sel u/
atur penggunaan O2 o/ sel atau
kecep enrgi dilepaskan sel
Akibat kekurangan &
kelebihan
• Def yodium  gondok, malas, lamban
• Pd bumil  ggn pertumb & perkemb janin,
bayi lahir dg cacat mental permanen,
kretinisme, tuli dll
• Gejala lain hipertiroid : BMR , makan
banyak, tdk gemuk, mata membesar, bila
tangan dibuat posisi 90 derajat  telapak
tangan tremor, hiperaktif, gelisah/tdk bisa
diam
• Kelebihan I  pembesaran kel tiroid spt
pd def  sesak nafas
Gondok & kretin
Pencegahan, Kebutuhan &
sumber
• Pencegahan : Suplementasi yodium
pd garam
• Minyak yodium : injeksi, oral sangat
perlu diberikan pd WUS sebelum
konsepsi dan anak sekolah di daerah
endemik agar prev kretin 
• Yodisasi air di Thailand
• U/ bayi 40-50 ug, dws 150 ug/hr
(min keb u/ cegah gondok 50 ug/hr),
bumil + 25 ug, busui + 50 ug/hr.
• Sumber : garam beryod, ikan,
udang, kerang, ganggang laut.
Selenium (Se)
• Dlm tubuh ada 3-30 mg, tergantung Se dlm
tanah & kons
• Kons org dws 20-30 ug
• Dlm mak Se berbentuk selenometionin &
seleno sistein Absorpsi pd usus halus bg atas
sec aktif. Se diangkut o/ albumin & alfa-2globulin.
• Absorpsi efisien jk tubuh kekrgan. Kons Se
tinggi pengeluaran lewat urin tinggi
Fungsi
• Sbg bag enzim glutation peroksidase yg
berfungsi sbg antioksidan & mencegah
oksidasi lemak PUFA
• Se (dlm sistem enzim) dg vit E (setelah radikal
bebas terbentuk) sbg antioksidan, cegah
radikal bebas. Kons Se dlm jml cukup
menghemat Vit E
• Se & vit E lindungi membran sel & membantu
sintesis immunoglobulin & ubikinon.
• Cegah kanker & peny degeneratif lain, namun
belum cukup bukti u/ anjurkan suplemen
• Enzim glisin reduktase(tergantung Se) pd
sitem bakteri
• Se bag kompleks a.a. RNA, berperan dlm
metab h.tiroid
Akibat kekurangan &
kelebihan
• Tanda2  : peny.Kezhan (Cina 1979) dg
kardiomiopati (degenerasi otot jant pd anak &
wanita dws), pd remaja otot kaku, bengkak,
sakit pd sendi jari diikuti dg osteo-arthritis pd
siku, lutut, pergel.kaki). Ps dg TPN lemah,
sakit pd otot, kardiomiopati. Pd ps kanker, dg
vit E juga dihub dg peny jantung.
• Kelebihan (dosis 1 mg/hr) : muntah, diare,
rambut & kuku rontok, luka pd kulit & sistem
saraf. Hati2 supl Se u/ cegah kanker.
• Sumber dlm b.m :  mak laut, hati, ginjal.
Serealia, biji2an, kac2an tergant kondisi
tanah. Pd sayur & buah rendah.
TEMBAGA (Cu)
• Dlm tubuh ada 50-120 mg, 40% di otot, 15%
di hati, 10% di otak, 6% di darah
• 35-70% Cu diabsorpsi seb bsr diusus hls bg
atas, dg alat angkut metalotionein (= Zn, Cd
• Kehati dg alb & transcuprein, disimpan di hati
sbg seruloplasmin, dikeluarkan dr hati sbg bag
empedu
• Diekskresi mel urin, keringat, haid, feces
• Zn & Fe berlebih hambat absoprsi Cu, vit C
 kemampuan seruloplasmin, serat & fitat tdk
efek
Fungsi
• Bag enzim dlm reaksi yg pakai O2, dlm
oksidasi di mitokondria, sintesa prot-prot
kompleks kolagen, sintesa
neurotransmitter
• Dlm SDM sbg metaloenzim superoksida
dismutase dlm pemunahan radikal bebas
(sbg antioksidan)
• Dlm cegah anemia dg bantu absorpsi Fe,
sintesis Hb, melepas feritin dr hati
• Sbg seruloplasmin dlm oksidasi Fero
feri, sbg tirosinase dlm perub tirosin
melanin
Def, kelebihan, kebutuhan,
sumber
• Cu yg aman dikons 1,5-3 mg/hr
• Def jrg terjadi, dpt pd anak kekrg prot,
anemia, diare. Jg pd yg diberi TPN, bayi
prematur, dg susu formula yg tdk disskan
• Def ganggu pertumb&metab,
demineralisasi
• Kelebihan numpuk di hati, sirosis hati.
Akibat supl, alat masak. Kons 10-15 mg
 muntah & diare dstnya
• Sumber : tiram, kerang, hati, ginjal,
kac2an, unggas, biji2an, serealia, coklat,
air
Mangan (Mn)
• Tubuh mengandung 10-20 mg dlm
tulang & kelenjar
• Fe & Ca hambat absorpsi, diangkut
o/ prot transmanganin dlm plasma,
setelah diabsorpsi terlihat di empedu
& ekskresi dg feses.
Fungsi
• Kofaktor bbg enzim :glutamin
sintesa, superoksidase dismutase di
mitokondria
• Piruvat karboksilase dlm metab KH
&lipid
• Enzim dlm sintesa ureum, pemb jar
ikat & tulang, cegah peroksidasi lipi
o/ radikal bebas. Def Mn ganggu
metab lemak, pertumb, rusak sist
kerangka tubuh, reproduksi & saraf
Kekurangan & kelebihan
• Belum terlihat pd manusia, pd hewan
 steril. Hati2 pd supl Fe & Ca
• Def Mn sering bersama dg def Fe
• Kelebihan jika lingk terkontaminasi,
dg gejala spt peny parkinson
• Kons yg aman 2-5 mg/hr
• Sumber : mak nabati (kacang,
biji2an, serealia, the, say hijau, oat)
KROM (Cr)
• Mineral esensial dlm metab KH &
lipid
• Yg mudah diabsorpsi bentuk Cr +++
(10- 25%), dibantu a.a. yg cegah
mengendap di media alkali di usus
hls
• Jml absorpsi tetap 49 ug,jk lebih
ekskresi lewat urin . Ekskresi jk
kons gula , aktiv 
• Alat angkut transferin, jk jenuh
albumin
Fungsi
• U/ metab KH & lipida. Dg insulin dlm
masukkan glukosa ke sel
• Pd hewan kekurangan  ggn
toleransi gluk walau insulin normal.
Jk def berat  sindrom mirip DM.
Bag dr glukosa tolerance factor.
• Dlm tubuh konsetrasi turun dg umur,
di paru 
Kebutuhan, sumber,
kelebihan
• Jml aman u/ kons dws 50-200 ug/hr
• Sumber : mak nabati (sayur, biji2an,
serealia, buah, hasil laut, daging)
• Def : selai ggn tol gluk,  serum kolesterol
& trigliserida (mungkin kontrol sintesa
kolesterol), jg pd yg dg TPN tdk
difortifikasi, anak gizi buruk
• Kelebihan belum ditemukan, pd pekerja
dg limbah krom  peny hati, kanker paru
?
KOBAL (Co)
• Sebg bsr terikat dlm vit B12, plasma
mengandung 1 ug/100 ml
• Absorpsi di usus hls bg atas spt Fe,
absorpsi  jk kons Fe rendah
• Ekresi sebg bsr di urin, sisanya di
feses, keringat
Fungsi & sumber
• Dg B12 dlm pematangan SDM &
normalkan fungsi semua sel
• Mungkin dlm fungsi bbg enzim
• Sumber : mak hewani spt vit B12
• Def : spt vit B12  anemia
makrocytic
• Kelebihan pd hewan  overprod
SDM, hiperplasia ssm tlg,  vol drh
• Kebut : 1,4-2 ug vit B12/hr
MOLIBDENUM (Mo)
• Sbg kofaktor bbg enzim, antara lain
xantin oksidase, sulfat oksidase,
aldehid oksidase u/ reaksi oksidase
reduksi spt oksidasi aldehid purin,
pirimidin, xantin, sulfit
• Oksidasi sulfit dlm pemecahan sistein
& metionin
• Absorpsi 80%. Mo berlebih hambat
Cu
• Kekurangan pernah terlihat pd ps dg TPN,
gejala mudah tersinggung, pikiran kacau, 
laju pernafasan, denyut jant  pingsan
• Sumber : tergantung lingk dimana tanaman
ditanam, susu, hati, serealia, kacang2an
• Kons aman 75-250 ug/hr u/ dws, anak 15-20
ug/hr
• Kons berlebih  sindrom spt gout,  Mo, as
urat, oksidase xantin di darah
• Kons > 0,54 mg kehilangan Cu di urin.
Kelebihan pd hewan  anemia, BB & pertumb
menurun
MINERAL YG BELUM DITETAPKAN
• Silikon  kalsifikasi tulang & sintesa
kolagen. Sumber : biji2an, serealia utuh
• Vanadium  pd fungsi enzim yg berkaitan
dg fosforilase, pertum & perkemb tlg &
reproduksi normal. Sumber serealia,
daging, ikan, unggas.
• Timah pd tikus u/  pertumb. Pd enzim
oksigenase hem pemecahan hem dlm
ginjal  ganggu fungsi sel yg tergantung
hem
• Nikel  esensial pd hewan. Terdpt
di DNA & RNA. U/ stabilitas as
nukleat & prot, seb
kofaktor/komponen bbg enzim.
Sumber : kacang2an, serealia
• Arsen : esensial ? masih perlu
penelitian
• Boron : dlm metab makro mineral.
Supl pd wanita menopause 
cegah kehilangan Ca &
demineralisasi tulang
• Yg masih perlu pembuktian
fungsinya : Ag, Hg, Sn, Ba, Cd
MASALAH DEF GIZI DI IND
• Status gizi balita (1999) :
gizi buruk 8,11 %, gizi kurang 18,25 %, gizi
baik 69,06 %
• Anemia gizi besi (1995) :
balita 40,5%, usia sekolah 47,5%, bumil
50,9%, busui 45,1%
• Prevalensi gondok total (TGR) th 1998 : 9,8%.
Prev GAKI berat (TGR30%) di NTT, Maluku;
GAKI sedang (20-29,9%) di di Sumbar,
Sulteng, GAKI ringan (TGR 5-19,9%) di 9
prop.
• Masalah KVA (susenas 1992) : bercak bitot
(X1B) 0,35% di Sulsel (setelah intervensi
0%), Sulteng, Maluku.