手足口病的临床诊治 | slideum.com

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手足口病认知预防参考资料: 1.中华人民共和国卫生部《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）》 2.中华人民共和国卫生部《手足口病预防控制指南(2008) 》什么是“手足口病”? “手足口病”是一种由肠道病毒感染引起的疾病,因症状常见手、足、口、皮疹而俗称“手足口病” 手足口病的治病因子: 病原:肠道病毒感染 常见病毒类型: EV71/CoxA16 目前在我国流行的手足口病的病毒型为EV71 病毒的杀灭  该病毒适合在湿、热的环境下生存与传播 医用酒精和来苏不能灭活 紫外线及干燥环境可灭活病毒 碘酒、漂白粉能灭活病毒。 病毒在50℃即可被迅速灭活 病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存 在外环境中病毒可长期存活。 “手足口病”的世界各国过往发生情况 : 时间地点发病情况病毒 20世纪70年代中期保加利亚 750例病例，149人致瘫，44人死亡 EV71 1994年第4季度英国遍布英格兰威尔士，患者大多1-4岁， CoxA16 大部分病人症状平和。 1997年马来西亚 4-8月共发生2628例病例，仅4-6月就有29例病人死亡 EV71 2008年新加坡 1-4月7560例 EV71 我国的“手足口病”过往情况时间地点发病情况病毒 1998年台湾 129106病例,重症病人405例，死亡78例 EV71 2000年5-8月山东招远 83344例，死亡17例至08年5月2日安徽阜阳 3321例，22例死亡,病危10例 EV71 至08年5月2日广东 925例,死亡3例 EV71 “手足口病”的易患人群 普遍易感，儿童发病率高而重 尤以3岁以下儿童发病率高。 感染后可获得免疫力。但是病毒变异后免疫力无效 成人大多已通过隐性感染获得相应抗体 “手足口病”的常见症状 手、足、口和肛周有皮疹 发热、咽痛、倦怠﹑乏力等症状 ♣少数病例由于病毒侵犯神经系统，临床表现为脑炎、肺炎和神经源性肺水肿，病情进展快，病死率高。 “手足口病”的传染源: 人是肠道病毒的唯一宿主,所以是传染的唯一来源 隐性感染与显性感染之比为100:1 “手足口病”的传播途径: 粪-口:水或食物污染 飞沫，咳嗽或打喷嚏传染 接触病人皮肤水泡的液体而受到感染。 发病后一周内传染力最强。患者在发病1-2周自咽部排出病毒，约3-5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，疱疹破溃时病毒即溢出。是造成流行的重要原因重症和死亡病例的主要原因 : 绝大部分为轻型病例 少数病例由于病毒侵犯神经系统，临床表现为脑炎、肺炎和神经源性肺水肿，病情进展快，病死率高。 “手足口病”的预防: 手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病染的关键。 “手足口病”的个人预防措施饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手  为了保护孩子成人洗手要更加认真洗手时容易忽略的部位事实上有客观规律洗手也有方法,特殊时期请您教导您的孩子请及时清理冰箱,冰箱物品分袋放置不要让儿童喝生水、不要吃生冷食物 (包括凉菜)，避免接触患病儿童接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗 “手足口病”的个人预防措施，本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所居家儿童的父母要勤洗勤晾孩子的衣服,杀灭细菌。勤晒所有家庭成员的衣被注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风.

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